日本ブログ村脳卒中カテゴリーでよく検索されてリンクされておられる方が揚力についてもわかりやすいサイトを紹介されていました。でも、私はリンクはしないですが。

　日本ブログ村脳卒中カテゴリーでよく検索されてリンクされておられる方が揚力についてもわかりやすいサイトを紹介されていました。
　でも、私はリンクはしないですが。
　仕組みや原理等について判っていることでもより深く理解できるところです。
　ところで、伝聞程度で鵜呑みにされていたり、思い込みを自信たっぷりに投稿されておられる方も見受けられますね。
　ある方は同じことの繰り返しの状況ですから・・。
　私は「関節を楽に動作させる」というのが大切ですよというのの繰り返しかな。
　この必要性については人間の仕組み等を勉強してもらえたら判るのにという不親切さですね。
　要は「自分で検索して、考えてみてより正しいことが理解できる」ということの楽しさが判ってほしいのです。
　リハビリは生物体の回復というのがあるので生物学的回復より早まることはないのです。
　脳の回復より早く動作の回復なんて脳卒中ではないのです。
　脳卒中は脳に損傷ができることですから、この損傷部位の回復後に手足等の回復があるのです。
　トレッドミルなんて脳が回復した後になってから、利用できると考えています。
　歩行補助ロボットは脳の回復前でも利用価値はあると思いますが。
　無理しないことですよ。
　脳の回復していくまではできるだけ発症直後のフニャフニャに近い状況を維持しておくのが大切だと考えています。
　どうすれば、脳の回復が促進されるのかな。
　筋緊張状態等でないことだけは確かですよ。
　川平法なんかが一番有力かもね。
　動かすということが必要ですがほどほどにということね。
　脳は使わないと退化しますよ。
　そう、回復しない。
　でも、間違った使い方をすると・・。
　まともなサイトで勉強しようね。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

脳卒中発症直後から、筋緊張状態の方ってどのくらいいるのでしょうか。普通は柔軟ですよね。

　脳卒中発症直後から、筋緊張状態の方ってどのくらいいるのでしょうか。
　普通は柔軟ですよね。
　それがいろいろな理由で緊張度が上がっていくのですよね。
　で、ある程度以上高緊張になると動作に支障が出てきているようですね。
　ということで、リハビリは如何に緊張度を上げすぎないようにするのかということですよね。
　四肢のリハビリで最も重要なことですよね。
　で、緊張度が上がりすぎるとボトックスで、さらにいきすぎるとどうしようもないことにかな。
　筋肉の高緊張は健常者でもよくないですよね。
　筋緊張亢進というのは筋肉が弛緩するべき時にも緊張状態、収縮状態であるということになります。
　当然、関節は動かせなくなるのですよ。
　関節は筋肉が適切に緊張を解除して弛緩することで動かせるのですよ。
　筋肉を適切に弛緩できないのにトレッドミルのような自動運転の器機を使うのは自殺行為みたいに感じるのですけどね。
　手足を使った動作をするには関節を適切に動かす方が圧倒的に楽です。
　脳卒中発症直後のフニャフニャは関節動作が楽にできるのですが、脳からは指令が出せないのです。
　フニャフニャが徐々に緊張状態になっていったりしますが、脳の正常な働きではないのですよ。
　例えば、運動神経系興奮ニューロンの興奮だけであったりします。
　運動神経系は興奮ニューロンと抑制ニューロンが適切に作用しあって正常なのですが、抑制ニューロンが脳卒中で働いていないと考えられるのです。
　で、発症後徐々に緊張度が上がっていくことになると考えられるのですけどね。
　「楽な外力による関節可動域確保動作」は用心しながらなら昏睡状態でもできるのではと思うのです。
　関節が動かせての動作ですよ。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

関節は使い方が悪いと制限された動作しかできなくなりますよね。ラジオ体操的動作がほぼできていたらそう制限されることはないようですが。

　関節は使い方が悪いと制限された動作しかできなくなりますよね。
　ラジオ体操的動作がほぼできていたらそう制限されることはないようですが。
　五十肩なんてその一例かもね。
　高齢になっていくと使わないと可動域が制限されやすくなりますよね。
　脳卒中後は特にかな。
　それで動作が制限されるのですよ。
　その上、筋力コントロールができないからね。
　筋力ではないということかな。
　発症直後は関節可動域がありますよね。
　他動でもよいから如何に上手に関節可動域確保ができ続けるかということがあって、次に曲げるときには伸筋をどう黙らせるか、ようは緊張させないようにさせるかとかいうことですよね。
　伸ばすときには屈筋を弛緩させやすくできるかですよ。
　体験的には脳は当初両方伸筋にも屈筋にも収縮命令を出していましたよ。
　片方だけになるようにしてからリハビリでいろいろな動作を試みることですよね。
　これ、「楽な外力による関節可動域確保動作ができる状態を維持できている」というのが連日確認できる程度の上乗せリハビリね。
　必至になって膝関節をトレッドミル上で曲げようとするようなのは両方とも同時に収縮しようとしているからですよ。
　人間の仕組みを基本の基本から勉強されたらと感じています。
　脳が正しく筋肉に収縮命令を出すには筋肉からの感覚情報が必要なのです。
　視床出血ではこの筋肉の感覚情報が脳に届いていないのですよ。
　だから、頑張るだけですと伸筋と屈筋が同時に収縮してしまって関節を動かすことができなくなったりするのですよ。
　痙縮になる前にお気づきにならなかったようですね。
　痙縮時の筋力は凄いらしいです。
　だから、ボトックスでも筋肉が痩せないのですよ。
　筋肉を太らせるには運動神経系興奮ニューロンを興奮させるのがよいのです。
　ボトックスは運動神経系興奮ニューロンの興奮を筋繊維に伝えることができないようにします。
　だから、健常者では筋肉が痩せるのですよ。
　ボトックス痩身術ね。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

人間は関節動作しかできないのですよ。だから、どう足掻こうと関節が動かせる範囲でしか動作ができないのです。関節型動物の宿命です。

　人間は関節動作しかできないのですよ。
　だから、どう足掻こうと関節が動かせる範囲でしか動作ができないのです。
　関節型動物の宿命です。
　ですから、健常者風歩行をするためには膝関節、股関節、足首関節等が適切に動作する必要があるのですよ。
　ナンバ歩きではナンバ歩きに必要な関節が動作できる必要があるのですよ。
　完璧な棒足状態の方は健常者風もナンバ歩きも無理だと思うのです。
　バリバリの尖足（足首関節等が動かせなくなって足先が下を向いたまま固定かな）もいろいろなタイプの歩行に苦労されていますよね。
　上肢も関節が楽に動かせるかどうかですよね。
　ただ、感覚麻痺なので正確さが非常に低いままですけどね。
　指を伸ばせるから物がつかめるのですよね。
　肘を伸ばせるといろいろな動作ができますよね。
　背骨以外は関節動作なのですよ。
　過去にどのような歩き方をしていようと足に関する関節が動かせるかどうかで決まってくるのです。
　そうして、やはり、人類７００万年の進化の過程で獲得した健常者風が一番楽ですよ。
　また、これは四つ足の時代からの延長線上にあると考えられるのですけどね。
　四つ足の動物も関節動作です。
　関節が楽に動かせないのでしたら、何をしようとしても関節動作が障害になると思うのです。
　関節は常に可動域全域で可動するようにしておく必要があるのですけどね。
　健常者歩行やナンバ歩きをする前に必要な関節が楽に稼働できるようにしてからリハビリすればよいと思うのですけどね。
　結構、多くの方が健常者歩行のリハビリをしているときに膝関節を動かそうというか、今まで動かしていなかったのに急にするから脳がまごついて伸筋と屈筋の両方を同時に収縮させてしまっていると思うのです。
　歩行リハビリの前に関節動作での手続き記憶、曲げるときには屈筋のみに収縮命令、伸筋には弛緩できるように収縮命令を出さないという手続き記憶を形成してからですと、楽ですよ。
　私も例えば歩行時に膝関節を曲げてと命令を脳が出しているようですが伸筋には命令を出さずに屈筋だけのようです。
　何も考えずに必要時には膝が曲がるのです。
　ナンバ歩きをされるのでしたら、必要な関節の曲げ伸ばしができるようにしてから歩行リハビリをされたらどうでしょうか。
　関節の屈伸が楽にできるようになる前にナンバ歩きをしても健常者風リハビリ時と同じ運命のような気がします。
　頑張ってね。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

「筋力がない」と「筋力コントロールができない」ということの違いを考えられたことありますか。

　「筋力がない」と「筋力コントロールができない」ということの違いを考えられたことありますか。
　まあ、発症直後は脳が制御しちゃって筋力ゼロと筋力コントロール不可状態でした。
　ゼロだからコントロ－ルもないですよね。
　でも、落ち着いてくると筋力発揮ができるようになっていきました。
　で、５～６年後ぐらいに麻痺手の握力を測定したら３１ｋｇなんて数値が出てしまいました。
　でもね、茶碗も持てないのですよ。
　それは３１ｋｇなんっていらないからです。
　ボチボチの筋力に調節できないからなのですよ。
　このことは上肢でよく感じています。
　下肢は体重という重量物をのせているときに筋力発揮なのでそう感じないです。
　下肢は筋力発揮ができるかどうかだけで歩行とかができますが、関節が楽に動作しているということが必要です。
　スクワットとかも体重で十分荷重になっていますよね。
　それに引き替え上肢は軽量物を扱うことがほとんどですよね。
　で、筋力できすぎなのですよ。
　適度にコントロールができないということね。
　適切な強さの筋力にできたときに筋力があると感じられるのではともね。
　上肢でも筋トレ用具を使うとダンベルなんかを使うと筋力があるように感じられますが、生活動作で使えますか。
　生活動作では多くがダンベルより小さな力でコントールできていたらということです。
　この「筋力コントロール」ができないから問題が起こるのですよね。
　筋肉には腱ゴルジ装置という引っ張りの強さを感じる感覚器と筋紡錘という筋繊維の伸び具合を感じる感覚器があります。
　ところが、脳卒中でこれらの感覚器の情報を脳が使えなくなるのですよ。
　で、コントロールができなくなるのです。
　脳の回復するまでは無理をしないことですよ。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

高血圧治療ガイドライン２０１９で最高血圧１３０ｍｍｈｇ以上，最低血圧８０ｍｍｈｇ以上を高血圧の対象としようという方向性が出されましたね。

　高血圧治療ガイドライン２０１９で最高血圧１３０ｍｍｈｇ以上，最低血圧８０ｍｍｈｇ以上を高血圧の対象としようという方向性が出されましたね。
　血圧は低すぎるのも問題ですが最高で１３０以下とかはそう問題はないですが、問題は最高血圧と最低血圧の差なのです。
　たしか、動脈硬化がみられない状況では、最高と最低との差が３０～５０ぐらいが適正かなともいわれていたはずです。
　心臓から高圧力で送り出された血液を動脈が膨らむことで血圧を下げ、心臓からの送り出しが途絶えたときには動脈が収縮することで末梢の方に血圧を上げて送り出しているのですよ。
　動脈硬化になるとこの動脈の作用がなくなるので心臓の圧力が末梢の方にダイレクトに届くことにということで最高と最低の差が大きくなるのです。
　差が５０というのは少し大きすぎるのではと思うのです。
　最高血圧が１２０ｍｍｈｇでも動脈の弾力性が高いと最低が８０ｍｍｈｇを超えることが起こっています。
　脳出血や脳梗塞等は血圧の乱高下や血流の減速しすぎの方が危険ではとも思うのです。
　でも、高すぎる、低すぎるはよくないですけどね。
　それと、この指針は発症の可能性が少し低くなるという程度です。
　絶対的な予防法なんてないですよ。
　脳梗塞後に血液サラサラにしすぎて、出血時止まらないなってことのあるようですからね。
　脳出血後に血圧下げすぎたら脳梗塞の危険性と降圧薬の医師向け添付文書に明記されていましたしね。
　この数値をどう思うかは患者が決めることだと思います。
　絶対的な予防法がないということです。
　ただ、血圧が高いと出血しやすいと思います。
　最高血圧と最低血圧の差にも注意しましょうね。
　動脈硬化の目安にもなるともいわれていますよ。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

あの「老後の不足額２０００万円」というのはうさんくさく感じてきました。

　あの「老後の不足額２０００万円」というのはうさんくさく感じてきました。
　焼き直しの答申のようですし、なにか、金融商品を購入させようという意図が隠されているのではと疑ったりしています。
　年金については支給額等は現状のままの前提のようですね。
　簡潔にいうと「月５万円ぐらいの赤字垂れ流しの状態を続けるのなら２０００万円ぐらい必要」ということで、投資を含めた資産運用で資産寿命を延ばしましょうという感じを報告予定文書を読んで感じました。
　さらに現役世代は給与もブラック政府のお陰で増えていないから年金支給額はもう少し少なくなる前提みたいなので月１０万円程度の赤字だとさ。
　我々の時には確定拠出年金なんてなかったし、これの税制上の優遇は利用価値がありますけどね。
　今の年金制度が維持されるという前提ですが、そうすると現役時代の給与が年金額に響いてきますので、ブラックなところや国民年金だけの方はもっと蓄えておき必要があるということかな。
　だから、７０歳まで働けるようにということかな。
　今でも給与労働で７０歳以上でも頑張ってられる方もおられますが、もっと増やそうということですよね。
　でも、ブラック企業では働く気にはなれないのではと思います。
　日本は他の国比べて経営者に馬鹿が多いような気がします。
　イノベーションなんて無縁の惰性で従業員を扱き使っているようなのがね。
　生産性を向上させようなんて考えたこともないのでしょうね。
　金融審査会ですから、金融機関が儲けを出せるように「投資信託」等、毎年手数料収入のあるような方向に持っていきたいということでの報告だったのではと思ってしまいました。
　いつも、頓珍漢な議論をする日本かな。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

ある方が「片麻痺の緊張と拘縮を除き動きやすく」というのを紹介されていました。その通りだと思うのです。間違いとかではないですよ。

　ある方が「片麻痺の緊張と拘縮を除き動きやすく」というのを紹介されていました。
　その通りだと思うのです。
　間違いとかではないですよ。
　多くの方が筋肉の高緊張や痙縮でお困りなのですよ。
　なら、発症直後から「筋肉を緊張状態にしない」ということで踏ん張るとよいだけですけどね。
　ただ、脳卒中感覚麻痺の方は簡単に筋緊張亢進状態になってしまいやすいですね。
　筋肉の力ですが、腕では曲げる方、屈筋の方が伸ばす方、伸筋より強力です。
　何も対策をとらずに動かせるからと動かしているとどちらも緊張が上がって、屈筋の方が収縮状態にね。
　そこを伸筋で頑張ろうとすると、ともにさらなる緊張亢進ですよね。
　私は健常側とかを使って、伸筋の方を助けてただけです。
　お助けがないときは伸筋は屈筋で楽に伸ばせることにかな。
　どちらの筋肉も踏ん張らずに使えるというのを第一にですよ。
　「・・ができるように」なんて思ったのはコンタクトレンズ装着時のホルダー的や瞼開けの引っかけ程度だったかな。
　なにかそのうちにできるようになったのがあるのですが繰り返さないようにね。
　足は逆に伸筋の方が強力なので屈筋のお助けですよ。
　それと、「車いす着座による両足活用ちょこちょこ歩行」で腕同様楽に関節が動かせるようにというのをしていただけです。
　「・・までに歩きたい」みたいなのはなかったのに早期の健常者風のリハビリをしてくれました。
　これも緊張が低いということによると思うのですが、無意識的にしているだけでも緊張が高まる脳卒中感覚麻痺です。
　常日頃、緊張しないようにと意識しておく必要があるということかな。
　関節の動きを悪くしてどうするの。
　ナンバ歩きもできると思っています。
　横歩きも後ろ歩きもできますよ。
　関節が自在に動いてくれるからです。
　「自在」というより「勝手に」かな。
　徐々に脳でコントロールできるようにね。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

「老後貧乏」で思うこと。現役時代から貧困の罠から抜け出せずに過ごされた方についてではないですよ。

　「老後貧乏」で思うこと。
　現役時代から貧困の罠から抜け出せずに過ごされた方についてではないですよ。
　今は一度貧困に陥ると抜け出せないという感じがしています。
　なにせ、ブラックな政治ですからね。
　ブラック企業に甘いとかですよ。ある程度、お稼ぎになってこられた方で考えてみます。
　自営業で稼ぎ続けるというのが貧乏になりにくいと思うのです。
　また、この場合、収入に応じた支出のことも多いと思うのです。
　問題は定年退職や自営業でも隠居生活を始めた場合ですね。
　普通は収入が減るわけです。年金の状態（給付水準）とかで異なってきますが、支出を収入に合わせることができるかどうかですよね。
　「赤字を出さない」ね。
　また、不意の出費に対応する蓄えがあるのかということね。
　案外、支出の削減に失敗される方がおられるらしいのです。
　で、ある程度の厚生年金とかの年金がある方で家計の均衡に失敗して月に５万円程度の赤字を垂れ流すと、何歳だったかな、９５歳だったか、夫婦で２０００万円ぐらい蓄えが必要という試算を出したわけですよね。
　この試算には前提条件がやたらとつくのにわかりやすく説明されていないですね。
　現役時代から貧困に苦しめられてきた方にとって「月２０万の年金」なんて夢物語ですよね。
　現役時代に稼いでいての老後貧乏は収入に応じた支出にできなかったということですよね。
　もう一つは突発的な緊急出費があった場合です。
　わたしもちと心配です。
　まあ、医療を健康保険の範囲にしています。
　もう、自費でするような歳でもないですからね。
　人間の遺伝子の保証期限は５０歳ぐらいまでだし、初期不良の方も大勢おられますが、苦しまないで死ねたらとも思っています。
　ただ、認知症的な状態が怖いですね。
　死ぬわけでもなく、このようなブログ投稿もできないのに介護費用だけが高くついてしまいますからね。
　認知症怖い。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村

ところで、世の中が便利？になってきたために弊害もあるようですね。

　ところで、世の中が便利？になってきたために弊害もあるようですね。
　「運動不足」というよなのもありますね。若い頃に住んでいたところから最寄り駅まで１．５ｋｍぐらいだったかな。
　歩くと電車に足を踏み込むまでに１５分ぐらいでしたから、よく歩いていました。
　歩くと徐々に近く感じるのですよ。
　実際の距離は変わらないのにね。
　そのほかにもエスカレーターを使わず階段とかですよ。
　よいトレーニングにもなりました。
　こういうのが脳内出血後の回復に役立ったのかもしれないですね。
　今は１ｋｍぐらいですが２０分近くは覚悟する必要があります。
　ただ、スマホの歩数計では５ｋｍ／ｈに近い数値なのです。
　セラピストさんも呆れていますが・・。
　雨の中でもですよ。
　無意識的な手続き記憶の形成によかったのかもね。
　ところで、「電話」は相手をそのときに拘束しますよね。
　メールとかでも「即返信」を強要されると同様ですが。
　何かしていることをかまわず中断させるわけです。
　メール等で返事はボチボチでよいというがいいですね。
　今はメール等で打ち合わせての「電話通話」も非常にしやすくなっているのに「電話で拘束」が趣味みたいなのもいるようですね。
　非常に重要で緊急案件でしたら電話とメール併用ですよね。
　ただ、「即返信」がないと苛つくのもいるようですから、このような場合は迷惑ですね。
　ストーカーは許されるものではないですが。
　調理とかも便利になってきているのはありがたく感じています。
　「片手」みたいなのでも電子レンジで・・というのは楽ですが、これ、販売されている範囲になってしまうことが多いという問題かな。
　ファミレス等ご愛用者のなかには「そのチェーン店ならどこでも同じ味」ということに安心感を感じている方もね。
　とかで、「脳卒中」なら「リハビリは・・」と鵜呑みで頑張ってしまう弊害もかな。
　でもね、「関節を動かせなくしてどうするの」は常に考えてみましょうね。
　スマホ依存症は弊害の方かな。
　スマホに使われないようにしようね。
　趣旨が混乱していて済みません。

ランキングに参加していますのでクリックよろしくお願いします。

にほんブログ村

にほんブログ村

にほんブログ村