「人生考えよう」とか。マイナス思考で考えるのが日本では多いかもね。

　「人生考えよう」とか。
　マイナス思考で考えるのが日本では多いかもね。
　ほぼ完全な相対評価の世界で生きてきてますからね。
　「加点」ではなく「減点をなくす」考え方かもね。
　これって人生は灰色になるのでは。
　脳卒中発症で生活が一変しました。
　救急病院入院中に「回復記」をネットに投稿しようと考えました。
　で、mixiのつぶやきにちょっと投稿していたら、あら、消えていた。
　日記なら長持ちしていたのにね。入院中のリハビリですが、救急病院では実感はなかったのですが、リハビリ病院でリハビリへの考え方取り組みがよかったと判ってきたのです。
　上肢の腕伸ばし、指伸ばしね。
　下肢での着座姿勢と車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行の効果ね。
　これらの実績から投稿しようとね。
　退院後視床出血での病院到着時の血腫の量と意識状態と予後の関係の論文も見つけてね。
　「重度」といっても客観性がほしいわけですよね。
　それで、「救急病院到着時意識不明」というのを書かせてもらっているのです。
　この意識不明からの復活ですが、考えようですね。
　どのように回復してきたのか投稿しようということなのです。
　健常の時にはできていてできなくなったことは多数あります。
　「どれができない」ではなく「何ができるようになった」ということですよね。
　ですから、関節動作が楽にできるようになっていったのは励みになりましたよ。
　ただ、動作の精度は脳の回復後ですからね。
　でも「これができた」や「あれができた」ですね。
　もっとも、あまり、深追いはしなかったです。
　痙縮等が怖かったのでね。
　ぞうきん絞りもできますが、時々ね。
　不思議というか当たり前というか継続して筋肉を収縮させるのではなく瞬発的な筋収縮の場合、スクワットみたいな持続的な筋収縮より興奮ニューロンの興奮が自然鎮火しやすいですね。
　ですから、一日に数回とかだよ。
　アホみたいにトイレに籠もってスクワット３０分みたいなのではないですよ。
　トレッドミルも持続的興奮になると考えています。

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リハビリには部位による優先はない。

　リハビリには部位による優先はない。
　我々みたいな脳卒中後は全身で廃用症候群が忍び寄ってくるので廃用症候群にならないようにリハビリをおこなう必要がある。
　歩行は両足が必要なので忘れないようですが、上肢は下肢より神経の密度が高いので下肢よりより適切なリハビリが必要である。
　四肢は「他動による関節可動域確保動作」を適切量をおこなう必要がある。
　廃用症候群が進むと脱臼しやすくなるようですね。
　スクワットは股関節に対しては無理な姿勢を強いるのでこれも問題を起こしやすくなるというのです。
　スクワットで脹ら脛の筋肉を収縮させているとアキレス腱を常の引っ張り上げることになるので尖足になりやすくなりますよ。
　ＰＴ室にあるアキレス腱引き伸ばし機で引き延ばされていたらまだしもね。
　楽な力での「関節可動域確保動作」が、それも他動による関節可動域確保動作が全身で常にできるように維持しながらでしたら、すこし上肢か下肢に重点を置いてもよいかもね。
　関節が楽に動かせたら結構早期に「健常者風歩行」のリハビリをしてくれますよ。
　筋力より関節可動の方が先ですよ。
　そのためには上肢では「他動による関節可動域確保動作」ですね。
　他動による腕伸ばし、指伸ばしをしつこくしようね。
　下肢は椅子への着座姿勢と車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行を活用しようね。
　過剰なリハビリも不足になるのも関節が動かしにくくなりますので注意しようね。
　もっとも、私のお勧めの「他動による関節可動域確保動作」を意識したリハビリでは障害年金が遠ざかることが多いと感じています。
　人間の手足は関節が楽に動かせることで動作をしています。
　筋力の前に関節可動を。

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昨日の朝の『健康カプセル「ゲンキの時間」』で「貯筋」について放送されていました。

　昨日の朝の『健康カプセル「ゲンキの時間」』で「貯筋」について放送されていました。
　この「貯筋」は健常であればいくつ何十になってもできるのです。
　が、我々脳卒中感覚麻痺の者にとってはこの貯筋の方法等で大きな問題をはらんでいるのです。
　何かというと麻痺側での筋緊張亢進から痙縮になって行きやすいという問題ね。
　多くの方が」「陽性徴候」だの「ボトックス療法」だの投稿されていますよね。
　「尖足内反」もですね。
　健常者では徐々に強度を上げて無理せずにおこなうとマッチョも期待できるのです。
　が、脳卒中感覚麻痺の者は少し強度を上げるだけで筋緊張亢進から痙縮にね。
　この違いは運動神経系抑制ニューロンが働いているのかどうかの違いですよ。
　「ボトックス療法」は運動神経系興奮ニューロンの神経終末にのみボツリヌス菌毒素を注射で送り込んでこの神経終末から筋肉に対する収縮命令になるアセチルコリンの分泌を阻止するだけです。
　これで、アセチルコリンが筋肉に行かなくなるので筋肉が緩むわけです。
　健常者では運動神経系抑制ニューロンから抑制性神経伝達物質が興奮ニューロンに対して放出されてアセチルコリンの分泌が終了するのです。
　で、筋肉が緩むのです。
　興奮ニューロンは抑制性神経伝達物質が放出されるまで興奮を続けるのです。
　ですから、ボトックス療法は期間限定の対症療法になるのです。
　興奮ニューロンの細胞体は興奮したままね。
　いくつ何十になっても「貯筋」はできるのですが、脳卒中感覚麻痺の我々はよほど注意してリハビリをしておかないと興奮ニューロンが興奮したままになってしまいやすいのです。
　「楽な外力での他動による関節可動域確保動作」が継続してできる状態を維持しながらリハビリをしようね。
　関節が楽に動かして動作しているのです。
　関節が動かせなくなって「困った、困った」と言っているのです。

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楽天市場のあるショップで「砂時計」を購入しました。

　楽天市場のあるショップで「砂時計」を購入しました。
　商品レビューに「ちと不正確」なんて書き込みがあったので測定してみました。
　ネットで１００均の砂時計３分計で１０秒ぐらい短いというのも見つけたのでね。
　誤差の出る理由はいくつかあります。
　容器はプラスチックなのでどこまでこだわりをもって金型を作ったのかな。
　次に砂を入れるときにどこまでこだわって入れたのかな。
　後、容器の熱膨張などですね。
　設計温度ならですが、普通は異なりますよね。
　時計をおいた面の引力に対する水平度ですね。
　これ、引力とちょうど直角になっているか。
　この引力が設計されたところと同じなのかとえられるのです。
　測定は電波時計の秒表示をみてタイミングを合わせて開始で判りにくいですが「砂が落ちきった瞬間」までということでしました。
　ある意味結構正確です。
　６本セットで税送料込みの６９８円でした。
　ですから、昔風の容器ではなくプラでカラフルにね。
　それと、ある上下状態で測定して、その後ひっくり返すと少し時間が異なるのです。
　砂が抜け落ちる部分の形状が少し異なるのでしょうね。
　時間は30Sので30秒と27秒と31秒、
　１分計で62秒と65秒、
　2分計で129秒と134秒、
　3分計で178秒190秒、
　5分計で316秒と320秒、
　10分で608秒でした。
　また、更に測定すると違う結果になるかもね。
　孫のおもちゃに使います。

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思い込み。脳卒中で動作不全になる理由は・・。

　思い込み。
　脳卒中で動作不全になる理由は・・。
　筋肉を収縮させて動作しているので運動神経系興奮ニューロンが働いていないからですね。
　興奮ニューロンがどうなると興奮しなくなるのかな。
　その一つが大脳の運動中枢からこの中枢につながる部分が脳卒中で損傷ね。
　でもね、動作をコントロールしているのはこれだけなのかな。
　私は生き延びたのでそれほど周りに漏れていなかったかも。
　視床は感覚の集合通り道なのですが大脳と小脳の間で動作をコントロールする大切な中継地点ですね。
　この視床が働かないということは動作に大きな問題が生じるわけですよ。
　とかで一旦は大脳は運動神経系への命令を出さなくなるのではと考えています。
　眼の見えない方が訓練で徐々に歩行や手探りでの動作ができるようになるように内部感覚ではなく外部感覚を活用して動作ができるようにかな。
　もし、脳内で脳卒中による損傷が運動系にダメージを与えていたら、もっと動かせるようになるのに時間が必要ではとね。
　感覚の代用で動かせるようになっても、平常の制御ができないから痙縮とかになっていきやすいのではとね。
　運動系がダメージを受けて感覚系が無傷ですと運動神経系興奮ニューロンの興奮亢進は起こらないと考えられるのですけどね。
　なぜなら、末梢の興奮ニューロンに大脳からの興奮は伝わってきていないはずですからね。
　体験上、簡単に興奮過剰になりやすいと感じています。
　これは大脳からの命令が伝わってきているからです。
　ところが感覚がないことで運動神経系抑制ニューロンが働いていないからと考えると腑に落ちるのですけどね。
　感覚がないとまともに動作できないのが人間の運動系です。
　忘れないようにね。

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昨日投稿のようなことが起こる要因の最大は「政府の障害者隔離政策」にあるのでは。

　昨日投稿のようなことが起こる要因の最大は「政府の障害者隔離政策」にあるのでは。
　この被害を障害者も健常者も被っているのでは。
　「知らないものに対して恐怖心を持つ」という人間の本性を助長してしまっているからですよ。
　学校で障害のある子と一緒に生活した健常の子供の成長が非常に良いというのです。
　また、大人になってからの病気等で障害をもってもこの記憶は役に立つのでは。
　消費税のインボイス、欧米では消費税、付加価値税導入時から実施されていたとか。
　ようは脱税防止のためですよ。
　今まで以上に税務署に補足されるから脱税をしているところほど「インボイス廃止」ですよ。
　これに乗らないようにね。
　マイナンバーも脱税捕捉が主目的ですよ。
　それをいつも間にか日本得意の「手段の目的化」でカードの枚数増が目的になってしまったのか、健康保険証であり、運転免許のね。
　これと同類が昨日投稿のバリアフリーとかね。
　障害のある方が利用しやすくのはずが「施設がある」が目的に。
　ある施設で階段の中腹に車椅子トイレ設置があったと過去にネットで読んだことが。
　スロープでも車椅子で自力で昇降できる角度なのとか。
　また、今の人手不足の時代に突然「車椅子でいくから持ち上げて」とかもね。
　人足がいないのにね。
　これらも相手方の様子を知らないからですね。
　インボイス、国税庁、よくぞ３０年我慢しましたね。
　消費税導入時に同時なら自由民主党に潰されていたでしょうね。

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「イオンシネマでの女性の記事」のことから投稿されている方がおられたので調べてみました。

　「イオンシネマでの女性の記事」のことから投稿されている方がおられたので調べてみました。
　その女性のＳＮＳとかは見ていないです。
　なので過去の経験とから思うことね。
　昔、若かりし頃に大阪市の地下鉄駅と上の道路に通じる階段だったかな、男性の乗った車いすを持ち上げるのを手伝ってほしいと言われて手伝ったことがありました。
　感じとしては「大の大人４人必要」と思いました。
　なので４人でしましたが・・。
　その頃だったかな、自宅で父が酔いつぶれて寝床に運ぶのに「重たい」というのが父に意識がないのと相まって苦労しました。
　とかですね。
　で、私は視床出血で片麻痺にね。
　この前に血管造影検査のアンギオのときにストレッチャーとベッド間の移動で看護師さんの筋肉がたくましくとかですが、コツがあるようでした。
　こちらもそれに従ってね。
　思うのはこのような移動は介助される方と介助者との共同作業ではないのかと思うのです。
　アンギオの時は基本は「絶対安静」ですよ。
　勝手に動くなです。
　そうすると、なにか新しい施設を作るときはまずは「車いすで利用しやすい」かもね。
　車いす等を持ち上げる介助はエレベーターでない限り多人数の大の男手が必要と思うので必ず事前連絡ですよね。
　車いすで楽に利用できるというのは我々杖歩行まで回復した者にとっても楽ですよ。
　ただ、麻痺の状況等は人それぞれなので万人に使えるバリアフリーはできないかも。
　先月泊まったホテルのユニバーサルルーム、それなりに使いやすかったですがケチを付けたら・・でした。
　チェックアウトの時にいくつか要望を言っておきました。
　万人向けにしようとしたら１００人の障害者がきたら１００室必要かも。
　入浴等で大の男や女の介助者が数百人になるくらい必要になるかもね。
　新設施設でも？のバリアフリーがありますね。
　「障害者が使う」ではなく、「世間がうるさいから作っておく」という発想でしょうね。
　金、税金の無駄遣いにね。
　それと、日本は養護学校義務化に見られるように「障害者隔離」政策の国です。
　障害者が生き生きと生活できる社会の方が余計な予算を使わなくてすむのにね。
　また、より多くの障害者が稼ぐこともできるのにね。

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昨日朝、コンタクトレンズ装着をしようとしたら、麻痺指にレンズを載せて健常側の眼の方に伸ばしたら、のびが少したりないというかの感じだったです。

　昨日朝、コンタクトレンズ装着をしようとしたら、麻痺指にレンズを載せて健常側の眼の方に伸ばしたら、のびが少したりないというかの感じだったです。
　でも、踏ん張って肘をより曲げて指を顔の方に持って行って装着できました。
　肘のあたりの様子は「屈曲腕」でそれも強烈なのね。
　なぜ、肘が曲げることができなかったのということですね。
　一応、「他動による関節可動域確保動作」で伸ばす方ばかりしていたのがよくなかったのかな。
　でも、昨日初めてこのように感じたのですが。
　ということは「他動による関節可動域確保動作」で下肢は伸ばすというのをしていましたが、上肢、肘は限界まで曲げていなかったですね。
　ということは「関節可動域すべての範囲」をくまなくしておく方がよいのかも。
　でもね、どうしても、自力ではできないこともあるのでセラピストさんにストレッチしてもらう方がよいかな。
　今回のはそれでも「自力救済」になってしまうかもね。
　屈曲腕ぐらいは曲げているのでね。
　もしもの時は「片手装着」を眼科で指導してもらおうかな。
　で、何はなくとも「関節可動域」だよ。
　それも楽に動かせてのね。
　困られているのは「関節が動かせない」からですよね。
　ところが、脳卒中感覚麻痺では関節を動かせても感覚の状況で動作の精度に違いが出ますね。
　なので、そのときの動作の精度に合わせた動作にしようね。
　感覚があっての動作です。
　忘れないようにね。

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久しぶりに「ランチとケーキセットのリハビリ」に行ってきました。

　久しぶりに「ランチとケーキセットのリハビリ」に行ってきました。
　そして、同じ病院に入院して手術したというので話が尽きなかったですね。
　一応「チーム医療」の病院ですが、ご多分に漏れず、声の大きいのが主導権を握る傾向はあるかも。
　まあ、ＩＣＵに滞在させてくれない病院というのは健在のようです。
　朝食や夕食の時間の移り変わりの話とかね。
　その昔は朝食は午前９時頃だったですよね。
　夕食が午後３時過ぎぐらいからだったですね。
　リハビリ病院入院時は朝食午前７時半ぐらいからで夕食は午後６時に近かったかな。
　世間の常識ぐらいの時刻にね。
　薬の服用のタイミングですが「食後」というのは大抵の医薬品では「飲み忘れ防止」です。
　なので、一日単位のの間隔も考えてのことでしょうね。
　大切なのがその医薬品の血中濃度や標的細胞内での濃度なのです。
　これを考えて「朝食後」や【毎食後」や「朝食後と寝る前」や「・時間間隔で」とかが指定されているのです。
　が、中には長期にわたって服用していたら「飲み忘れ」の時は慌てず飛ばすというのでもよいのもありますよ。
　降圧薬は飲み忘れた飛ばしたらとも思いますが・・。
　スマートウオッチで血糖値が測定できるようになってきていますね。
　ばらつきの問題とかがあるのですが継続するとそれなりに有効かと思います。
　血圧と血糖値は低くなりすぎると死にますよ。
　それも即死に近い形でね。
　高い方は滅多には即死にならないと考えています。
　コレステロールはどちらになっても即死はないです。

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脳卒中後遺症の原因部位を脳だと判ってリハビリされていますか。

　脳卒中後遺症の原因部位を脳だと判ってリハビリされていますか。
　失語症も嚥下障害もその他体の不調も脳卒中後の原因部位は脳です。
　脳によるコントロールができなくなったからです。
　視床出血のような感覚麻痺でも脳は体の各部からの感覚情報を基にその部位をコントロールしているので、感覚が途絶えることでコントロールルできなくなるのです。
　ですから、脳の回復具合や脳の残存部位によるコントロールのできる範囲でリハビリのできる範囲が決まります。
　脳卒中感覚麻痺では感覚がないことによって運動神経系興奮ニューロンの興奮、緊張が上がりやすくなり、また、運動神経系抑制ニューロンが働いていないので興奮ニューロンの興奮が解除されることがなくなったりします。
　興奮ニューロンが興奮状態のままになっていくことで陽性徴候等になっていきやすくなるのですよ。
　昨日投稿のバランスの問題も一番の原因は脳卒中による平衡感覚器からの感覚情報の途絶ですよ。
　なので、視覚からの情報をくわえてコントロールする必要ね。
　このときには麻痺側の筋肉も使うのですが筋紡錘や腱ゴルジ装置からの筋肉の感覚情報も途絶しているのでバランスがとりにくいのです。
　無理をすると痙縮とかかな。
　無理をしないで適切適度なリハビリに励もうね。
　適切適度だよ。
　脳が回復するまでは基本的には回復しないよ。
　また、適度な刺激を脳に与えようね。

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視床出血後の平衡感覚麻痺。

　視床出血後の平衡感覚麻痺。
　発症後救急車で救急病院に搬送されているとき嘔吐が酷かったです。
　このときは意識もなかったりで特に何ともという感じかな。
　病院でのストレッチャーでも嘔吐ね。
　後に思ったのは平衡感覚器からの情報が麻痺側が途絶えたためとね。
　これは未だに続いているようです。
　いくらかは回復したみたいだけどね。
　内耳にある平衡感覚器ね。
　前庭と半規管ね。
　前庭の方が俗にいう「バランス感覚」で重要な役目ね。
　半規管は体の回転の方ですね。
　どちらも脳にアンバランスな感覚情報を送る危険性があるので注意が必要です。
　発症後のは片側途絶ね。
　なので、片足立ちどころか普通に立っているときも意識を集中しないとふらつくことがね。
　ズボン等を穿くときには手すりに使ってなら立位ではけますが・・。
　そうそう、「他動による関節可動域確保動作」で上肢もボチボチ着替えに参加させることができるのでできることです。
　神戸市の青少年科学館にある柱が傾いた部屋ですね。
　今もあるのかな。
　気分が悪くなるのは視覚情報と前庭から情報に矛盾があるからです。
　バランスとりに視覚情報も活用しています。
　また、動作時ですが、長年不自由なく左右でバランスをとっていたのが脳卒中ね。
　麻痺側の動きが発症前と異なるのでバランスが捕りにくくなりましたね。
　座って字を書くだけでもバランスがとれないということを感じています。
　未だにね。
　もう、感覚神経の回復を待っています。
　バランスとりは筋力の問題だけではないのです。
　平衡感覚のバランスの方が重要と考えています。

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ブログ村脳卒中カテゴリーで「医療関係者の気遣い」と片腕だけのエンジニアさんが投稿されていました。

　ブログ村脳卒中カテゴリーで「医療関係者の気遣い」と片腕だけのエンジニアさんが投稿されていました。
　妻から聞いた話に救急車で救急病院に私が到着売る前に病院からの連絡で来ていたというのです。更に看護師さんからいくらか死ぬかもというのに「介護認定」の手続きをしておくのがよいと言われたというのです。
　生き延びましたので入院中に介護認定調査がありました。
　入院中なので「要介護４」でした。
　ですから、リハビリ病院退院後の介護保険の利用がスムースにできたかなと思うのです。
　救急病院退院時は車いすタクシーでリハビリ病院直行でした。
　だいたいから医師は最悪事のことを言いますよね。
　それを看護師さんとかが希望を持てるような助言をしていることが多いかもね。
　肝の腫瘍で入院したときに聞いた話ですが、同室の患者さんが直腸の手術の説明で医師は「人工肛門」とか話であったが、看護師さんが「医師は大げさに言うから・・」と言ってくれたということを聞いたことが。
　楽天グループの優待の内容が「【音声＋データ３０ＧＢ＊月」プランを１年間無料にて提供という案内が来ました。
　ｅＳＩＭで提供するというのですが、すでにｅＳＩＭなのですけどね。

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脳卒中後のリハビリで問題なのはやはり「受容」とかなのかな。というよりすべての病気に通じるかもね。

　脳卒中後のリハビリで問題なのはやはり「受容」とかなのかな。
　というよりすべての病気に通じるかもね。
　その病気になったことをどう受け入れることができるかかな。
　良い意味で受け入れることができると治りが早いことが多いですね。
　脳卒中の場合は落ち込むと廃用症候群が適切に受容された方より早く来てしまうようですね。
　廃用症候群との戦いは大変かもね。
　脳卒中感覚麻痺では運動神経系興奮ニューロンが興奮したままになっていく陽性徴候等の問題ですね。
　これ、頑張りすぎなのですが、手足の麻痺の原因が脳にあるということが受容できていないためにかもね。
　脳が治るまでは動作に不都合が出るということがわかっていないからですね。
　脳の回復まで「他動による関節可動域確保動作」が楽にできる状態を維持しながらということがおわかりでないのですよ。
　脳が回復してからが本格的リハビリ開始でそれまでは状況に応じて無理のない範囲で手足を動かしておこうというのにね。
　無理をするからですよ。
　セラピストさんにリハビリマッサージをしてもらって下肢などの静脈にできる可能性のある巨大な血栓ができないようにしようね。

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一昨日、夕刻のワンコとの散歩で、いつにない急ぎ足で歩きよりました。

　一昨日、夕刻のワンコとの散歩で、いつにない急ぎ足で歩きよりました。
　この日の朝は散歩から帰ってきたときにリードを外したのに勝手口の方まで先に行きよりまして家の中に入るとね。
　雨でしたしね。
　夕刻もこの延長でしょうね。
　問題は「急ぎ足」ですよ。
　オーバーワークで帰宅直前では体が「悲鳴」ですね。
　歩数はいつもより少し少ないかもね。急ぎ足で歩幅が伸びたのかもね。
　「速歩」のコツは「歩幅を広く」というと「回転数を増やす」というのがありますね。
　最近、同じ道筋を歩いても以前より歩数が少ないということがあったのです。
　ただ、信号のない横断歩道の予告マース菱形のマークね。
　横断歩道から３０ｍとこの３０ｍのから更に２０ｍのところになりますね。
　２０ｍの方で歩数を数えて求めたことがあるのです。
　ただ、今は「感じ」だけですから何ともいえないです。
　また、横断歩道を渡るとき、太い白線を一本一歩で歩くというのがありますね。
　認知症予防と鍛錬のためかな。
　片麻痺の影響で足の回転数を上げる方が難しいと思うのでやはり「歩幅が伸びた」という方かな。
　昨日、e-taxのメッセージボックスを閲覧しようとしたら「カードが認識できません」と。
　マイナカード、ＩＣカーＤ-リーダー、ＰＣ、ＵＳＢどれが問題なのだ。
　全く判らない混迷状態に陥りました。

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面倒くさいですね、ＰＣ切り替え機のＵＳＢハブ機能が使えないのは。

　面倒くさいですね、
　ＰＣ切り替え機のＵＳＢハブ機能が使えないのは。
　ＰＣ切り替え機の不調でＵＳＢハブ機能が使えない。
　モニター切り替えは電源の問題でクリアできました。
　どうしようかな、４台すべてＷｉｎ１１適応外です。
　２台組み立てて３台廃棄予定です。
　これを早めようかな。
　切り替え機のモニターをＨＤＨＩにすべてを統一して切り替え機を買い換えようかな。
　なにせ、２００７年販売開始のマザーボードとかが足を引っ張っていたのでね。
　前にも投稿したようにｗｉｎｄｏｗｓＰＣは複数でないと怖いのででね、
　１台はLINUXPCにしたいと思っています。
　何時、実行するかですが、できたら１年ぐらい間隔を開けてと思っていたのです。
　理由はPCは日進月歩ですが、大して変わらないところも多いからです。
　片麻痺だけなら自分で組み立てますが、「視力」の問題もあるので息子に組み立ててくれるように頼みました。
　組み立て料は息子の嫁さんの口座に振り込もうかな。
　確定申告の還付金、e-taxのメッセージボックスに３月１２日振り込み予定とありましたが、但し書きの通り、昨日はまだでした。
　明後日に今一度銀行に行こうかな。

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脳卒中感覚麻痺で感覚の回復を促進するのにどうしているのか。

　脳卒中感覚麻痺で感覚の回復を促進するのにどうしているのか。
　手足等は無理せず動かしているというのも必要かと。
　以前投稿していたのですが他動でも良いから健常者並みの関節可動域ですね。
　また、瞼から思うことは適切な刺激を与え続けることもか。
　皮膚感覚も適切な接触刺激がある法が良いかと思います。
　脳はどのような刺激かわからなくても刺激を受容するを繰り返すことでその刺激を受容できるようにかな。
　ただ、適切適度以内だよ。
　子供が成長するときに起こる脳のネットワークの充実ですね、
　これも「刺激に対応」というのがあるということですよ。
　手足の動作では他動でも良いから必要な範囲すべての関節動作をさせるというのがあってからですね。
　無理のない範囲での生活動作みたいなをおこなうことでそれに関わる新しいネットワークが構築されるのではと考えています。
　特に高齢になってきていますので健常側でも脳の働きが低下しやすくなってきているので適切適度な取り組み夜脳への刺激、脳を使うということが必要ですね。

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久しぶりに「感覚の回復」と感じられることを報告したいですね。

　久しぶりに「感覚の回復」と感じられることを報告したいですね。
　ハードコンタクトレンズの着脱じのことね。
　外すときの失敗はこのごろなくなりましたね。
　これは瞼の感覚の回復でかな。
　装着時に麻痺指で麻痺側の瞼を開けるのですが、今までになく難しくにね。
　これは指に関わる感覚が一部回復してきていまだ調整できていないためかも。
　主に筋肉に関わる感覚と思うのですけどね。
　１００均の絆創膏の袋開けの時に麻痺指で袋の端をつまむのが手間取りますができるようにね。
　筋肉の力加減が少しより精密にできるようになったのかな。
　歩行の方、下肢ですね。
　こちらの方は上肢ほど変化がわからないです。
　上肢もコンタクトレンズの着脱をしていたりするからわかったことです。
　着脱は一日に朝晩で１回ずつという程度です。
　後は麻痺腕は湯飲みを握るで運搬時に使うとか。
　それも２回ほどとか、洗濯物干し等で健常側の補助ですね。
　洗濯ばさみは健常側だよ。基本、
　上肢はできるだけ緊張させないようにして伸ばしたり曲げたりね。
　さらに他動での腕伸ばし、指伸ばしね。
　繰り返してね。
　気長に何年もね。
　ということで「後５～６０年したら回復できる」と思うのです。
　後何年生きられるのかな。
　川平法も何年もかな。
　でも、回復の可能性は大きいと思います。
　筋肉は筋紡錘という感覚器で筋肉の長さを、腱ゴルジ装置という感覚器で筋力の程度の情報を脳に送っています。
　他の感覚情報を総合して動作をしているのです。
　感覚があっての動作です。

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ＵＳＢの変換プラグが届きました。「変換名人」という会社があるのですね。

　ＵＳＢの変換プラグが届きました。
　「変換名人」という会社があるのですね。
　我々は「既製品」ですね。
　オーダーもできるようですが。
　使えると確認できましたが、２００７年のマザーボードのＵＳＢ端子ではなくボードの制御部がお亡くなりになった感じです。
　他のＰＣで問題なく使えるのが使えないということからね。
　２００９年悪あがきＰＣでe-taxができるようにしました。
　メッセージボックスを確認したら「還付」でいくらか戻ってきます。
　昨年分についてはこれで終了です。
　どうしてもwindowsマシンは一台では不安なのでＷｉｎ１０終了後に二台になるようにしたいですね。
　マウスの調子が悪い的感じていたので、電池交換したら元に戻りました。
　今回のＰＣ騒動でも片麻痺というので究明に手間取りましたね。
　机の下に潜り込むなんてのもしていますからね。
　まだ、タワーなどに重たいから支える必要がほぼないということで助かっています。
　切り替え機はつらいです。ＵＳＢをすべて切り替えから抜いてしまうと電源が・・。
　電源アダプターを使っていなかったのです。
　ＵＳＢの給電でなんとかなっていましＴからね。
　机上の電源タップに余裕がないのでね。
　電源の方も更なるたこ足になるのかな。
　「・・電気保安協会」非推奨のたこ足が更に酷くかな。
　埃には注意しようね。
　火事の基になりますからね。

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「リハビリ」という言葉から思うこと。

　「リハビリ」という言葉から思うこと。
　高齢者向けの「パワーリハビリ」というのがありますが、実態は「フレイル対策」のようです。
　加齢による衰えを如何に遅らせるかということです。
　なので、寝たきり予防も「リハビリ」と言われることにかな。
　そう、普通の健康な者が普通にできることを普通にできるように維持することですね。
　ところが、脳卒中後や怪我や手術後等のリハビリは一旦落ち込んでしまった能力の回復という面が大きいのですね。
　で、発症直前程度に戻すことですが、こちらはリハビリの方法というか強度等を間違うと回復しなくなってしまいます。
　靱帯断絶で手術後、仮回復の時に頑張りすぎてまた断絶なんてね。
　そうすると断絶癖が・・。
　だから、慎重にねということですね。
　ドジャースの大谷が今年打者に専念するのも回復待ちですよ。
　不十分なときに投球するとまた痛めるからです。
　脳卒中後は運動神経と感覚神経の関係が破壊されているのでこのことを承知で慎重にリハビリをおこなう必要があるのにね。
　動き出したら、過剰にリハビリをするから陽性徴候等になるのですよ。
　ですから、「他動による関節可動域確保動作」を主体にしながら様子を見ながら歩行リハビリや上肢の生活動作リハビリをですね。
　上肢は「他動による腕伸ばし、指伸ばし」ね。
　下肢は椅子への座り方の工夫で股関節膝関節足首関節を曲げようね。

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先日報告のＰＣ切り替え器のＵＳＢハブに代わる方法として新規にＵＳＢハブを購入しようかと考えました。

　先日報告のＰＣ切り替え器のＵＳＢハブに代わる方法として新規にＵＳＢハブを購入しようかと考えました。
　切り替え器のＵＳＢ端子ですが、ＰＣからの部分がタイプＢメスでキーボード等周辺機器の端子がタイプＡメスです。
　そこでタイプＡへの変換プラグ１個をヨドバシカメラで注文しました。
　味噌は「送料無料」です。
　なにせ３２０円ですからね。
　検討して使えそうならヨドバシでこのプラグとケーブル、ＵＳＢハブを注文するつもりです。
　以前、壊れた切り替え器を購入したときに先走りでＵＳＢケーブル等を購入して無駄になってしまったのでね。
　マイナンバーカードを使うのには２００７年発売開始のマザーボードのＰＣが使いやすい、というか、カードリーダーライターのドライバーをインストールしている唯一のＰＣなのです。
　悪あがきをしています。
　でも、この悪あがきは楽しいですよ。
　脳卒中後のリハビリで陽性徴候等になられた方は楽しくなんてないのではとね。
　私がリハビリを楽しんでいるのは生きていたら回復するという希望の持てる状況だからと思います。
　先日の同期会で「６０年後ぐらいには回復している」といって笑われましたが。
　そうそう、ＰＣ３台廃棄して２台組み立ててもらうつもりですが、１台残すのにこれら骨董品的ＰＣを残すか、４台で一番新しいのを残すか悩ましいところですね。
　一番新しいので８年前かな。

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やはり、自分の症状に準拠して考えているようですね。

　やはり、自分の症状に準拠して考えているようですね。
　過去に投稿した知人の「肺血栓塞栓症」ですね。
　脳梗塞５回と脳出血なので歩いているときの様子はある意味苦労されていました。
　足が物凄く動かしにくかったのかも。
　それで「介護認定」をしてもらって訪問リハビリとかをしてもらいなさいと言っていたのに・・でなくなったわけですね。
　可能性として大きいのは足の大静脈で血流が悪くなっての血栓形成されたと考えられるのです。
　エコノミー症候群と同じ発症ね。
　これを防ぐのには「リハビリマッサージ」が一番効果があると思うのですが、先日大学学科の同期で集まったときにこのことを話すと反応が悪かったです。
　後輩に小脳梗塞がいるのですが、どうも、私みたいな救急病院到着時意識不明ではなく意識ありで、今はほぼ戻っている感じです。
　ですと、血栓ができやすくなる脳卒中の本来の怖さが判っていないかもね。
　重症度は判りにくいですね。
　ネットで秋田県の病院だったかな脳神経外科の医師による「病院到着時の意識状態と血腫の大きさと予後」の論文を見つけたのです。
　これに「病院到着時意識不明」はボチボチ重症の方で血腫の大きさによっては三途の川を渡ることになるということね。
　他動主体でここまで回復した私の感じでは「リハビリマッサージで血栓形成予防」というのが必須と思うのです。
　マッサージしていなかったら血栓が必ずできるというものではないですけどね。
　血液サラサラ薬に血栓形成を押さえ込むと出血が起こったら悲惨なことになりますけどね。

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一昨日夜、マイクロソフトEdgeのスタートページからのあるバナー？をクリックしたらウイルスに感染しました。edgeを乗っ取られただけ？

　一昨日夜、マイクロソフトEdgeのスタートページからのあるバナー？をクリックしたらウイルスに感染しました。
　edgeを乗っ取られただけ？
　「電話を・・」というのが出てきました。
　一応、終了させようとしましたが、少し手間取ったので、即、「ctrl」＋「alt」＋「del」で強制終了ね。
　まあ、電源スイッチ長押しでも電源オフにできますが・・。
　ただ、忙しいときに迷惑ですね。
　表示の電話番号を控えていたらとも思うのですが「外国」だったかも。
　ただ、このウイルスの日本語はそれなりに普通でした。
　ウイルス対策ソフトでの検査は「全般検査」をしました。
　結果は昨日午後に起動したときに確認しました。
　特にウイルスはなかったようでEdge乗っ取りだけだったのかな。
　よく降りますね。天気図的には見事な「菜種梅雨」と同様と思うのですけどね。
　寒い冬がなくなってくると地獄の夏と雨の降り方の変化ですね。
　大変なことになるかもね。
　今程度でなんとか世界の食糧生産ができていますが・・。
　２００７年販売開始のマザーボード、ついにお亡くなりになったのかな。
　昨日、起動時からＵＳＢが使えないのです。
　e-taxで使っていたのですからもしもの時には困るのですけどね。
　もうしばらく悪あがきをしてみます。
　電源スイッチ長押しでシャットダウンしました。
　悪あがきで５年延命した２００９年販売開始の」マザーボードもＰＣはまだ健在です。
　ＰＣ４台はすべてwin１１の対象外ですけどね。
　来年の１０月までだったかな。

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一昨日３月３日は「お雛祭り」でしたね。

　一昨日３月３日は「お雛祭り」でしたね。
　１２年の２月９日に視床出血で救急病院に搬送されました。
　到着時意識不明でした。
　この救急病院には以前に入院したことがあるのです。
　その時に脳血管造影をしていたので受け入れてもらえたのかもね。
　で、以前の入院時にこの病院は月初めとか何かあるときに「お寿司」や「お強」が病院食で出たのでした。
　で、転院の話もないのでお雛祭りの時にはお寿司を期待して「おかゆ」から「普通食」とお願いしていたのですがだめでした。
　「食べ物の恨みは・・」で未だに根に持っています。
　入院中に病状等について余計な話がなかったのは良かったです。
　脳外科部長と話したのはＰＣで株の取引ツールを見ていたら「儲かりますか」といわれて「稼がな入院代が払えない」と答えたのと他動の指伸ばしのおかげで指の曲げ伸ばしを楽にしているところを見られて「よく動くね」程度だったかな。
　この二つね。
　後は看護師さんやセラピストさんなどですね。
　主治医とは特になかったという記憶です。
　これはリハビリ病院でもよく似たものでした。
　余計なことを医師が言わなかったので回復が早かったかもね。
　ほかの方のブログを読んでいると「医師に・・といわれて」とかですね。
　中にはそれで即日退院された方もね。
　まあ、主治医とかは私の行状を見ているから、下手に話をするのが怖かったのかもしれないですがわからないです。

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スマートウオッチを購入しました。使えるのかという問題もありますが。

　スマートウオッチを購入しました。
　使えるのかという問題もありますが。
　理由は「取説が・・」でスキャナーで取り込んだのですが、スキャンし直しのできでした。
　購入目的は「血糖値」です。
　血圧は藪医者のところで最高１７０mmhg以上をたたき出しているので高血圧ではなく、低血圧時ですね。
　１００mmhg以下もあるのでね。
　心拍数や不整脈の有無とかですよね。
　使用開始は暫くしてからかな。
　使えなかったりして・・。
　ところで、訪問介護や介護施設等でのカスタマーハラスメントや虐待などですが、どういう状況で起こったのかとかが周りの者が理解するためには「常時録画」、場面によっての「常時録音のみ」とかをしておくと役に立ちますね。
　対応の仕方を変えるだけなのか、ハラスメント体質なのかもね。
　女性がホストクラブに填まるのは「育てられ方」に問題があるのではともね。
　アル中とかもね。
　また、勤めていたときの名残、ブラック企業の体質など、が介護されるところで出てきたりとかも考えられますね。
　介護職の給料は安いのにね。
　ハラスメントにさらされ続けるとそのうちに切れて虐待にとかもあるかもね。
　ですから、基本は常時録画ですよ。
　「お客様は神様」というのはともに常識的な対応ができているときだけですよ。
　裁判になった時のためにも「常時録画」を。
　介護される方も安心できますね。
　一番困るのは介護施設のブラック経営者かもね。

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ＰＣ切り替え機の不調。ここ２日投稿していないのは別の理由です。

　ＰＣ切り替え機の不調。
　ここ２日投稿していないのは別の理由です。
　１ヶ月ほど前だったかなダイソーのマウスが不調になりました。
　で、また、ダイソーで購入して箱とレシートを保存しました。
　２月の２９日に本格的にマウスとキーボードとが使えなくなりました。
　そこで、ダイソーのマウスのＵＳＢ受信機を直接ＰＣに付けましたそうしたら、使えました。
　キーボードもおかしくなってきました。これのＵＳＢ受信機も直接ＰＣに付けました。
　使えました。
　ということはダイソーのマウスもキーボードも正常だったことにね。
　ＰＣも正常なので犯人はＰＣ切り替え機のＵＳＢハブ機能でした。
　モニターについては一応正常のようです。
　ＵＳＢの方は各ＰＣのコネクターに必要に応じて挿入するという面倒がありますが、ＰＣ４台はすべて使えるということが判ったわけです。
　切り替え機ね、買い換え交換は今のところ踏ん切りはついていません。
　ＬＡＮでもハブを使っているのですが、今のところは異常はないようです。
　ＬＩＮＥなどの投稿はＰＣ入力なので・・。
　スマホ用のキーボードも持っているのですがやはり「ＰＣ」でおこなう方が圧倒的によいですね。
　facebookはスマホというかガラケーでもＳＭＳができるのでこれで認証ですが認証なしで登録できましたね。
　ガラケーの時代からやっておりました。
　ガラケーの方が私らみたいな片麻痺では使いやすかったです。
　今回のことでＰＣは複数台ですね。
　確かめやすいからです。

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昨日の投稿のような陽性徴候等にならないようにするには。

　昨日の投稿のような陽性徴候等にならないようにするには。
　痙縮等になられてしまったらボトックス療法をされる方が多いですね。
　この療法にヒントがあるのです。
　この療法は筋肉を弛緩させるだけです。
　どのように弛緩させるのかというとこの療法では対象筋肉の神経筋接合部にボツリヌス菌毒素を注射します。
　すると、昨日の投稿にある運動神経系興奮ニューロンの筋肉の方における神経終末にのみ毒素が入り込みます。
　この終末で作られるシナプス小胞の形成を阻害します。
　このシナプス小胞が筋収縮命令となるアセチルコリンを含んでいるのです。
　小胞ができないので筋肉に対して命令が出せなくなるので弛緩します。
　が、働きはこれだけですので興奮ニューロンの本体は興奮したままです。
　だから、エンドレスです。
　なので、興奮ニューロンを興奮したままにしないようにしておけば良いわけです。
　抑制性神経伝達物質が働いていないのでリハビリ動作に工夫が必要にね。
　普遍的な対策がリハビリテーション学会のサイトにもある「他動による関節可動域確保動作」ですよ。
　あくまでも「他動」だよ。
　これが楽におこなえる状態を維持しながらですよ。
　私は救急病院入院中のＯＴのリハビリで「指を広げれたらつかめるよ」というのを聞いて、病室に戻って「他動による腕伸ばし、指伸ばし」を始めたのでした。
　腕伸ばしは体全体を使っての振り回しかな。
　指伸ばしは健常側で伸ばしていました。
　数週間後かな、麻痺指が自力で楽に曲げ伸ばしができるようにね。
　その後、物をつかむなってあまりしていないよ。
　本格的に生活動作をしていたら痙縮になっていたかも。
　今も他動での腕伸ばし、指伸ばしね。
　そうそう、明日と明後日は投稿をお休みします。
　下肢については次回にね。
　関節が楽に動かせて脳が回復してきたらそれなりの動作ができるよ。
　それまでは動作ができないのは当たり前です。
　焦らないようにね。

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脳卒中感覚麻痺で痙縮とかになりやすいわけ。

　脳卒中感覚麻痺で痙縮とかになりやすいわけ。
　感覚麻痺で動作不全になった場合ね。
　しっかりと動作をさせようとする部位を見ていても、動作が決まらないですね。
　ペットボトルの栓を開けようとして握りつぶしたりね。
　これは視覚では力のいれ具合が判らないからです。
　握り方が不十分で指の間から抜け落ちたりとかのありますね。
　で、脳波運動神経系興奮ニューロンの興奮だけでコントロールしようとするのですよ。
　また、瞬発力発揮の方が興奮ニューロンの興奮持続時間は短いようです。
　が、これも精度を求めると興奮状態が長引きますかな。
　この興奮を解除するには運動神経系抑制ニューロンから抑制性神経伝達物質が興奮ニューロンに対して放出される必要があるのですが、感覚神経系が働いていない感覚麻痺では抑制ニューロンが働かないので興奮ニューロンの調節もできないのですよ。
　過剰な興奮を繰り返すと興奮ニューロンが興奮状態のままになっていくことにかな。
　興奮ニューロンは興奮が持続したままになりやすい性質があるので抑制ニューロンがあるのですよ。
　なのに脳卒中感覚麻痺では抑制ニューロンが働かないのですよ。
　なので陽性徴候になっていきやすいのです。
　また、リハビリ室にあるアキレス腱引き伸ばし機も活用さえていないようですね。
　脹ら脛の筋肉が興奮ニューロンの興奮持続で収縮したままになっていくのでアキレス腱が引き上げられて尖足になっていきやすいのですよ。
　尖足になると内反になっていくことにね。
　そうすると歩行時の麻痺足の着地に支障が出てくるのです。
　棒足になるのも同様の理由です。
　上肢の屈曲腕や握り拳てき指もね。
　感覚麻痺を甘く見ないようにね。

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脳卒中での後遺症で手足の動作不全ですね。脳の損傷部位によって考えられるパターンで思うこと。

　脳卒中での後遺症で手足の動作不全ですね。
　脳の損傷部位によって考えられるパターンで思うこと。
　脳の運動指示系統、大脳の運動中枢からですと、その損傷部位に関わるところが回復しなり無理かも。
　ただ、右脳損傷でも左脳が少し関与しているというのがありますからどうなるのかな。
　ところで、この場合は感覚系は正常ですよね。
　そうすると、動作に必要な感覚があるということは案外なめらかな動作ができるのではと考えられるのです。
　私みたいに視床出血では「感覚がなくなる」ですね。
　それもほぼなくなるですね。
　こうなると、動作できてもコントロールができないのです。
　ハンドル、ブレーキのない車でアクセルだけ踏んで走らせるみたいなものですね。
　だから、適当に振り回すとかはできても車庫入れみたいね制御の必要な動作ができないのですよ。
　こんなハンドルブレーキなしの車で方向転換の伴う運転なんてできないですよね。
　それと同じで制御の伴う動作ができないのです。
　それを無理におこなおうとすると運動神経系興奮ニューロンが興奮しっぱなしになってしまうのですよ。
　こうなると陽性徴候から痙縮ですね。
　なので、動作には感覚情報が必要なのです。
　感覚麻痺ではこの情報がないのです。
　筋肉を固めないように「楽な外力による関節可動域確保動作が継続的おこなうことができる」ようにリハビリをしようね。
　人間は関節動物です。
　関節が楽に動かせて動作ができるのです。
　お忘れなく。
　様子を見ながら徐々に生活動作のリハビリをしても良いと思いますが・・。

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脳の可塑性。脳は回復するということですが、時間が必要ですし、回復させるためにおこなうべきことというかしてはならないこともね

　脳の可塑性。
　脳は回復するということですが、時間が必要ですし、回復させるためにおこなうべきことというかしてはならないこともね。外部からの刺激を与えることが必要である。
　というと、手足では関節可動域確保動作を続ける必要がある。
　手足を廃用症候群の方にしてしまうと、脳の回復は見込めないでしょうね。
　ですから、陽性徴候や痙縮等も回復が見込みにくくかな。
　楽に関節k動作ができるようにということですよ。
　川平法の原理でもあるのです。
　この回復は生き残りの神経細胞が樹状突起を伸ばすことでおこなわれます。
　軸索は中枢神経系では伸長しないのです。
　そして、接続しても相手が違うと再接続でまた時間が必要です。
　樹状突起と軸索の伝導速度の違いによる不調で更なる高緊張になって痙縮になる恐れもあるので緊張しないような動作が求められます。
　タイプによるのですが失語症も刺激と出力ですね。
　これの繰り返しですよ。
　詳しくはセラピストさんに聞いてね。
　ただ、手足みたいな痙縮は起こらないようです。
　樹状突起は末梢の軸索と比べると伸長速度は遅いですよ。
　猛烈に遅いかな。
　総必要数や必要程度の接続ができるまでは我慢しようね。
　樹状突起は細胞膜の管ですから、
　必須不飽和脂肪酸を摂取しようね。
　リノレン酸やリノール酸などです。
　リノール酸はマーガリンの原料みたいですがバター程度の粘度が必要とされるので水素添加されます。
　このときにトランス脂肪酸ができてしまいます。
　摂取量が増えると害がありますが、自然界でも少量はできていますが水素添加ではたくさんね。
　クッキーやパンなどに使われているショートニングはマーガリンの仲間です。
　大量に摂取しないようにね。
　できればショートニングではなくバターを使っているお菓子を。

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e-tax後の血圧が違ったのです。私の時はその日の夜測定では「普通」でした。

　一昨日のe-taxは妻のでした。
　私のはこの二日前ね。
　他人のをしたら税理士法違反かな。
　e-tax後の血圧が違ったのです。
　私の時はその日の夜測定では「普通」でした。
　妻の分の直後は１３０超えました。
　夜のいつも時間の測定でも１２０台前半でした。
　いつもは１１０前後ね。で、昨日は朝から平常にね。
　医療費は私の方に集中ね。
　私の方が収入が少ないが、控除するには何とか無駄のでない収入ということでね。
　個人年金が後２回なので、これを過ぎると年金のみでの確定申告になります。
　一時期、住民税非課税の時がありました。
　これも確定申告していたからです。
　税金はこちらから「返せ」と確定申告すると還付金として戻ってきたり、自営業等では納付金額が競ることにですね。
　自営業等の方は確定申告しておかないろ税務調査があったりするようですね。
　もう一度、書きますが「裏金」などについて文句のある方は選挙で自由民主党等政権与党以外の候補者に投票して当選させようね。
　税務署の末端職員等で苦情を言うのは弱い者のいじめですよ。
　このことを忘れずに自由民主党の候補が落選するように他の候補に投票するしかないですよ。
　だから、プーチンは他の有力候補予定者を殺したり、書類不備とかで立候補できないようにしているのです。
　野党候補が立候補できているので野党候補が当選するように投票しようね。

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