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パーソナリティー障害とかですが、典型例(教科書的)なのはどくらいいるのでしょうね。 [雑感(その2)]

 パーソナリティー障害とかですが、典型例(教科書的)なのはどくらいいるのでしょうね。
 以前にも投稿したことがあるのですが、アルコール中毒ですが、人格的素因があって飲酒ができるというのがあってというのです。
 人格障害の程度バラツキや飲酒の出来具合とかでいろいろということですよね。
 全く飲酒のできないのを斉藤学氏は「素面のアル中」と述べられていました。
 で、人付き合いが下手で緊張しやすい、で、怒りっぽい、で、この怒りが恨みに転化しやすい、で、事大主義的である、過去の自慢話をしたがる、や、有名人でもしていたら、その話を・・、権威主義というのもとかね。
 看護師等には偉そうにしていても医師が出てくるとおさまってしまうとか。
 ランチと・・のリハビリ時に話をしていたら、「うちの・・も」という感じでした。
 我が家もやばい限りですが。
 いろいろなレベルで考えるとそこら中にいるような気もします。
 「素面のアル中」では該当者が身近にいて笑いましたが。
 でも、多くの同僚はその意味が分からなかったようです。
 リハビリでは医師はよく分かっていない、で、十分な説明ができていないか奈落の底にさらに突き落としている場合もある。
 セラピストは私からみるとおおむね医師よりは信頼できる。
 ただ、患者が理解できるように説明できていない場合も多いのではとね。
 で、患者にパーソナリティー障害の毛があって頑張り屋であるほど痙性を高めやすいのではともね。
 廃用症候群になる方もあるけどね。
 この頃の虐待とかはその加害者も成長期に虐待されてきた結果とも思うのです。
 こういうのは説教と反省文とかでは治らないですよ。
 リハビリでの闇リハビリが減らない理由の一つかもね。
 権威者の言葉を単純に信じるようで自身で調べて考えてみようとかは余りしないのかもね。
 身内にもいますけどね。
 医師が藪だったため大変なことになっています。
 また、身近なつきあいの範囲からの情報を単純に思い込んでたりとかね。

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昨日、ランチとケーキセットのリハビリに行ってきました。お相手はケーキセットのお店を教えてくれた女性です。 [リハビリ(その3)]

 昨日、ランチとケーキセットのリハビリに行ってきました。
 お相手はケーキセットのお店を教えてくれた女性です。
 当然、スマホも持っていきましたよ。
 で、ずっこけ時速もみてもらいました。
 よくて、3km/hかなと思うのでも4.7km/hなんてなっている歩数計アプリね。
 歩行距離は割と正確みたいなのにね。
 で、脳卒中後「関節可動域を楽に確保できていたらなんとかな」と思っていたのでした。
 ベッド上から移動できない時期は下肢の可動で、他動による可動のなさであきらめの境地だったかもね。
 自力なんて考えも及ばなかった時期ね。
 それでも、「関節可動域ができていたらなんとかなる」とね。
 理由は脳出血によるとばっちりで動かせないだけだからとね。
 それより病院食で3月3日のお寿司が食べることができるかどうかの方が大問題でした。
 想定がほかの方と違うような感じがしています。
 で、ブログの論調もこの影響かもね。
 繰り返しますが、脳卒中は脳に障害が生じることであって、ほかの部位はこのとばっちりであるということです。
 脳が回復しない限り回復しません。
 ただ、脳がとばっちりを受けた部位が使われているということが回復には必要かと思うのですが、ボチボチの適切適度でよいと思うのです。
 脳が正常に支配できない状況での無茶やまったく使う気配もないとかいうのがよくないと考えています。
 脳が回復するまでは地道に我慢のリハビリであると思うのですけどね。
 新婚なので「離婚の経済学」などから、仲良く二人で生活する方が経済的に有利であるということを話しました。
 ただ、相手に隠し事とかないという前提ね。

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訪問リハビリで担当者が変わりました。人畜無害なので今度も女性の方です。 [雑感(その2)]

 訪問リハビリで担当者が変わりました。
 人畜無害なので今度も女性の方です。
 ただ、相も変わらず、株式講座を続けようと思っています。
 投資信託は好きではないのです。
 これ、販売手巣料と信託報酬がありますよね。
 業者の懐に入っていく分ね。
 この約半分は販売した証券会社や銀行等に入っていきます。
 運用業者は残り半分ほどかな。
 他人の資産を運用して損失が出ても信託報酬はふんだくられるというのを覚えておきましょうね。
 株式の自己投資の方がすっきりしていると思っている私です。
 ただ、売買手数料の安いところで売買しましょうね。
 で、過去の売買や今の状況を某証券会社の取引ツールを使いながら説明していこうと思っているのです。
 過去の売買記録はエクセル等の表計算ソフトで日付と金額等を総て記録しています。
 銘柄別です。初心者がどのように投資していったかがわかりやすいと思うのです。
 売買順はある程度判るのですが、売買時刻を記録していないので・・。
 そう、一日に同一銘柄を最大で5往復売買したこともあるのです。
 また、単位未満株投資もね。
 初心者は単位未満株からが入っていくのがよいかもね。
 それと確定拠出年金についてもね。
 これの大きな特徴は節税対策にもなるということかな。
 財形貯蓄は受け取り時に非課税にできるのですが、貯蓄時では課税後です。
 確定拠出年金は掛け金が非課税で受け取り時には税優遇です。
 財形年金では年金として受け取っている場合は申告不要の非課税です。
 確定拠出年金は公的年金と同じ扱いだったと思います。
 普通の個人年金は雑所得扱いです。
 一番税制上不利なのは普通の個人年金ね。
 掛け金は課税後、受け取り時も課税ね。
 このあたりの話もするつもりです。
 ただ、金額を無限に膨張できるのは普通の個人年金だけですが。
 無限に膨張できるのでしたら個人年金なんてしないかもね。
 ぼろ儲け状態ですよ。

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平熱はどのくらいですか。 [体について(その2)]

 平熱はどのくらいですか。
 ある方はブログで35.5℃ぐらいと投稿されていました。
 私は幼児期から高めでした。
 「微熱」と間違われて・・。
 体温というのは各自それぞれなのですが、ある程度の範囲内収まっている方が世間的には楽ですよね。
 最初の入院時に体温測定で37.5℃なんてのが出たとき、看護師がうろたえていました。
 私が「明日になったら下がっているよ」といってもね。
 実際、下がりましたよ。
 先月だったかな、訪問リハビリ時の測定で37.7℃が出たときは「知恵熱ですよ。気にしない、気にしない。」でおしまいです。
 この「高温動物」はエネルギー浪費型になると思います。
 太りにくいです。
 免疫力も体温がある程度までは上昇するにつれてアップします。
 ですから、風邪とかで発熱して免疫力をアップするのですよ。
 解熱はこの生体の仕組みを妨げることにね。
 ただ、39度越えとかは少し解熱した方が・・。
 インフルエンザなんてこの高体温で撃退しています。
 高体温の第一の理由はよくわからないです。
 次が筋肉が柔軟で赤身の遅筋が多いからかな。
 基礎代謝の上昇に筋肉が重要な役割を果たしていますが特に遅筋がです。
 膝折れ対策は速筋を鍛える必要があるのですが代謝量は遅筋に比べて少ないとね。
 遅筋と速筋ではトレーニング法が異なります。
 普通の人では元々半々ぐらいだったかな。
 使い方で少しずれて遅筋が多いとか速筋が多いとかになるみたいです。
 オリンピックなどでメダルと獲得するような選手は生まれつきどちらかに偏っている場合があるとね。
 とかですが、リハビリでも運動科学、筋肉の科学、脳科学等を総合した取り組みが必要なのではと思います。
 そして、内骨格である人間の宿命にも準拠した取り組みがですよ。
 筋肉と骨と関節との関係ですよ。
 人間の体は脳に支配されているということ、脳卒中はこの脳に問題が生じたということですよ。
 ですから、普通の脳の状態を前提にしたリハビリは成り立たないということを認識する方がよいと思います。

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確定申告の季節になりましたね。 [雑感(その2)]

 確定申告の季節になりましたね。
 この時期に確定申告をする必要のある方は稼いで税金を納める必要になる人だけです。
 また、稼いで納税する必要と控除(社会保険料や扶養や医療費等の控除など)で計算して儲けの方が多い人です。
 多くの年金暮らしは年金から所得税が源泉徴収されている場合が多いですよね。
 年金だけとかで源泉徴収されていたら、控除がなくても申告の必要があるのかないかね。
 で、医療費控除ですが介護保険利用での本人負担額も控除対象というのを知らない人がいました。
 また、還付申告でもこの時期だけと思っていました。
 還付申告は対象年の翌1月1日から5年以内なのですが、滞納金には加算金がつきますが、還付金にはないもおまけはないので早い方がよいです。
 また、修正申告は還付では最初の年の3月15日までだったかな。
 納税の方は判った時点で直ぐにする必要があるようです。
 この時期の還付は国税のみになりますが、地方税(市民税や県民税)は還付申告が遅れると所得あったものとして徴収されて、申告後の事後精算になります。
 払わなくてもよいのを払わされるわけですよ。
 所得税率5%で10000円還付されたすると還付申告をしなかった場合に比べて地方税は10%なので20000円減額されます。
 地方税の方が非課税限度額が国税より低いので国税で非課税でも還付申告しておくか問い合わせてみたらと思います。
 介護保険利用時の本人負担割合が20%の人は絶対に還付申告した方がよいと思います。
 還付の方が絶対に多い方は2月の早い時期か3月16日以降地方税確定までに余裕のある期間に申告しましょうね。
 遅くなると払わなくてもよい地方税を一旦支払う必要が出てくるからです。
 過去に3月17日に還付申告で税務署に行ったら閑古鳥が飛んでいました。
 納税か還付か判らないときは問い合わせか3月15日までに申告を。

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スマホアプリの歩数計の時速が健常者並みなのですよ。5km/hとかなんです。信用していないです。歩数も信用していないです。でも、この信用していないアプリで6km/hを目指してみるのもよいかな。 [雑感(その2)]

 スマホアプリの歩数計の時速が健常者並みなのですよ。
 5km/hとかなんです。
 信用していないです。
 歩数も信用していないです。
 でも、この信用していないアプリで6km/hを目指してみるのもよいかな。
 ただ、それでも調子のよいときに限られてしまいます。
 昨日の投稿ではないですが、意識して関節を動かすような疲労時ではないですよ。
 一日にたまにある時にね。
 右手に杖、左手にリード、わんこ友達と歩きながら会話時はさすがに遅いと思います。
 マルチタスクも最低3種類同時だものね。
 マルチタスクでも楽に健常者風で歩くには関節の動きとかは手続き記憶にしておく方がよいですよね。
 ところで、手続き記憶レベルの動作なんて簡単にはならないですよね。
 麻痺手を使って2種類の動作を同時というときにはよくドジっています。
 下肢の方が手続き記憶が形成されやすいのかな。
 「関節を楽に動かせるような動作」をリハビリとして意識してやっています。
 下肢ですと、「和式トイレうんちしゃがみ」が楽にできるようにとか、上肢ですと、「お手上げ」や「そり返し」や「指を広げての合掌」みたいなのね。
 上肢は「関節を伸ばす」で、下肢は「関節を曲げる」とかが基本ですよ。
 それも「楽にできる」ということの維持ね。
 脊椎動物の動作の基本は「関節を動かしての動作」なのですよね。
 そのためには筋肉が伸び縮みできる必要があるのですよ。
 「縮む」というのは筋肉自身でできますが、「伸びる」はほかの筋肉に引き延ばしてもらっているということです。
 だから、タイミングよく脱力できるというのが動作に必須ですよ。
 ボトックスが「脱力させて引き延ばされやすくする」ということですよ。
 ボトックス療法をされておられる方はお解りになると思うのですが・・。
 運動神経系興奮ニューロンが興奮状態になってしまって筋肉が収縮状態のままだから、ボトックス療法なのですよ。

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筋肉がどうして自力では伸びないのか。それは収縮性タンパク質のミオシンやアクチンの構造、筋繊維内での立体的的な構造からですよ。 [体について(その2)]

 筋肉がどうして自力では伸びないのか。
 それは収縮性タンパク質のミオシンやアクチンの構造、筋繊維内での立体的的な構造からですよ。
 ミオシンとアクチンとかで検索して調べてね。
 そこに出てくるのは「収縮」の話ばかりです。
 では、「弛緩して引き伸ばされる」というのは「される」とうことで受け身です。
 他動なのですよ。
 引き伸ばされているときに収縮命令を受けて収縮を始めると引き伸ばされなくなるのですよ。
 足では膝関節を伸ばす方の筋肉の方が強力なので同時に収縮を始めると屈筋(膝を曲げる方)が負けてしまいます。
 脳卒中後、脳はところ構わず収縮命令を出したり、また、運動神経系興奮ニューロンが興奮亢進状態で収縮命令を筋肉に出し続けていたりします。
 引き伸ばすのに抵抗を示すわけですよ。
 初期の歩行リハビリ時には緊張度が高いので脳は伸筋にも屈筋にも同時に収縮命令を出していたりします。
 また、運動神経系興奮ニューロンが興奮したままであったりね。
 対になっている筋肉の収縮力より大きな力でないと勝てなくなり、「膝が曲がらない」になりやすいのですよ。
 上肢でも同様で屈筋の方が強力なので肘が曲がったままとかになりやすいのですよ。
 分子構造上、筋肉は引き伸ばされるしかないので。
 そのとき、収縮命令が出ないようにトレーニングをするしかないのですよ。
 弛緩して引き伸ばされるタイミング時にはその筋肉に脳が収縮命令を出さないようにしつけるしかないのですよ。
 手続き記憶の段階までしつけることです。
 無意識で脱力できるようにということです。
 筋肉は伸ばされた後に始めて有効な筋力を発揮できます。
 補助付きでもよいから膝曲げを繰り返して伸筋が伸ばされるときに脱力できるようにするのが歩行リハビリ時に意識して膝曲げをするより早いかもね。
 私は健常者風歩行リハビリ時には無意識的に膝曲げができていたようです。
 「車椅子着座による両足ちょこちょこ歩行」の成果でした。
 関節が適切に動かせての健常者風歩行ですよ。
 関節が楽に動かせるという方が先ですよ。

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マウス騒動について。マウスのポインターが動かない場合や悪くなるときがあり、クリックも絶不調の時があったりでした。 [時々の様子(その2)]

 マウス騒動について。
 マウスのポインターが動かない場合や悪くなるときがあり、クリックも絶不調の時があったりでした。
 昨日ようやく普通のマウスに戻しました。
 以前からクリック時の不調が徐々にひどくなってきていました。
 ポインターの動きはこの1週間ほどでした。
 マウスパッドを見ると、表面が痛んでいました。
 で、マジックを塗ったのですが、赤色は不調そのままでした。
 光学式の光線は赤でしたから当然ですよね。黒色でもよくなかったです。
 で、マウスパッドをネットで注文したのですが、到着が待てずに電気屋へ行って購入しました。
 マウスの方はWin8のPCについてきたのを使ったら、PC切り替え機でもつかえる小電力タイプでした。
 過去に何回か電力不足で使えなかったことがあったのでした。
 このことはパソコン工房で教えてもらったことです。
 予備に低電力タイプのマウスを探して購入しておきたいですね。
 ある意味「ボチボチPCがトラブって、これを乗り越えることを考えて実行してみることが楽しい」というPC組み立て派です。
 「3万円で作れるPC」が起動時にトラブっています。
 どうも、原因はマザーボードの電池切れみたいなのですよ。
 ボタン電池がはいっています。
 ですから、起動後終了までの時間を少し延ばしたら次の起動時に割とすんなり起動するようになりましたが、本来は表示されるはずのない画面は起動時に出ています。
 ノートPCではそう起こらないですが、タワー型等は内蔵電池で設定の一部や時計機能等を維持しているのです。
 ですから、時々、起動させておくということが必要なのですが・・。
 今は朝から順に4台を使っています。
 「3万円PC」にはLINUXを導入していて「上海」というゲームをしています。
 Win7PCがWinではやばくなってきているのでそのうちにLINUXマシーンにかな。
 LINUXは無料OSです。
 Win7でetaxやってるのだけどね。
 ICカードリーダーのソフトをインスト-ルしてからトラブルが増えたのでほかのPCにインストールしたくないのです。
 別のICカードリーダーを購入しようかな。

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