リハビリでの「他動」と「自力」。

　リハビリでの「他動」と「自力」。
　宗教では「他力本願」と「自力本願」みたいかも。
　脳卒中後の手足のリハビリでは「他動」が最初でその後も必須かな。
　この理屈について生物学的見地で悟りを開けるかどうかかも。
　これはよい意味での「受容」が必要ですよ。
　そうすると、精神的な安定が得られるのではとね。
　そうすると、本当に回復に向けたリハビリができるのではともね。
　そうでないと、「回復のためのリハビリ」だったはずが「リハビリをおこなう」ということが目的になってしまうのでは。
　こうなると、「他力」も「自力」でも救済は無理になってしまうのでは。
　よい意味の悟りであれば、「他動」ですね、
　他力をおこないつつ自力も取り入れることができるようになっていきますよ。
　そして、将来の回復が目指せるようになるということですね。
　陽性徴候になっていったとかはどこかで生物学的にはしてはならないリハビリをしてしまったのでしょうね。
　宗教もリハビリもある時点からは自力が必要になると思いますが・・。

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感覚ですね、徐々に戻ってくるのが続いています。

　感覚ですね、
　徐々に戻ってくるのが続いています。
　一番わかりやすいのが瞼かな。
　これ、コンタクトレンズを嫌がるのでよくわかるのです。
　なので、見にくい。
　健常側も。
　コンタクトを外した直後も見にくい。
　というか、弱視よりひどいかもと思える感じです。
　視力検査の０．０１ではないですよ。
　１ｃｍ先がよくわからないのです。
　何か見えているのはわかりますが・・。
　なので、麻痺側の鼻水が多くなっています。
　眼から鼻に管がつながっていますね。
　まだ、詰まっていないのです。
　麻痺足の膝関節、足首関節等の関節がゆるゆるになってね。
　怖い感じもね。
　関節稼働できるのはよいですがコントロールが本当にできないぐらいに近いときもね。
　立位での方向転換は怖いですね。
　これは「関節をさび付かせない。筋肉を固めない。腱を固めない」の成果かな。
　現状は回復途上だと思います。
　脳での回復がいくらか進んでいるのでしょうね。
　後何年かかるのかな。
　人間は関節動物なので「他動」でもよいから関節が楽に動かせるようにしていたから、回復が実感できるのでしょうね。
　発症から１１年と６ヶ月ほどです。

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麻痺手ですね。適当に毎日何らか動作に参加させていますが・・。

　麻痺手ですね。
　適当に毎日何らか動作に参加させていますが・・。
　熱心におこなうのは「他動での腕伸ばし、指伸ばし」で自力での腕伸ばし、指伸ばしが楽にできるのかを確認のための動作ですね。
　麻痺手の生活動作を一番参加させているのがワンコとの散歩時でのリード保持です。
　ただ、時間的には朝夕で２時間ぐらいになるかもね。
　麻痺手なので無意識的になると勝手に握り込んでくれるということでリードを持っています。
　お利口なので散歩時にはよく振り向いて私を見てくれます。
　ひょっとして「心配になって」かもね。
　運動神経系の関係で緊張が上がるようなことはできるだけ避けるようにしているのですが、朝、コンタクトレンズ装着時には麻痺指が緊張で震えます。
　麻痺指にレンズを載せているので怖いです。
　本日は一発で成功しましたが・・。
　リハビリ開始日から「他動による腕伸ばし、指伸ばし」の効果か緊張亢進になることなく、脳に適切な刺激を降り続けることに成功しているみたいです。
　ネット専業銀行ですね。
　ジャパンネットバンクとｅバンクをどちらも設立されてすぐぐらいに口座開設しました。
　どちらも今も利用しています。
　ｅバンクの方は経営が怪しくなって巡り巡って楽天銀行に、ジャパンネットバンクはPaypay銀行になりました。
　ＳＢＩ証券開設時に住信ＳＢＩネット銀行ね。
　終活で徐々に減らしていきたいですね。
　ただ、資産運用での残高を毎日確認してニタニタしていきたいです。
　決算は死んだときですから、それまでにどこまで増やせるかですね。
　もう一度か二度ぐらいリーマンショッククラスの暴落が起こってほしいです。

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脳卒中後の後遺症からの回復について。

　脳卒中後の後遺症からの回復について。
　発症時はどうも脳が正常部もちょいと働きを抑えている感じでした。
　暫くして脳の残存機能を使って､徐々に動作等ができるようにね。
　問題はこの「残存機能」とした部分がどのくらいの割合かは症状によって異なるわけですね。
　で、結構、当座の半年はめざましい回復みたいなことが起こることもね。
　隠れ梗塞とかもあるのでね。
　この残存機能活用が一通り終わると､脳卒中で損傷した部位の本格的な回復が必要となる時期になるのですね。
　俗に「停滞期」や「維持期」とかですね。
　末梢の軸索と違って中枢では樹状突起の伸長です。
　これ、時間がかかります。
　また、相手の神経細胞の問題もありますので更なる時間が必要にね。
　で、「回復はない」などという医師もいるようですね。
　そりゃあ、鬱になる方もおられるでしょうね。
　リハビリ病院入院中や退院後に脳の容量以上に頑張られて痙縮とかですね。
　このなかに「陽性徴候」もかな。
　運動神経系興奮ニューロンを興奮させ続けて。この興奮が解除できなくなってしまったりね。
　そこでボトックス療法です。
　順調に回復していっていたら鬱にはなりにくいでしょうけどね。
　物凄く停滞してしまうわけですね。
　でも、関節動作とかで脳に刺激を与えていたら脳では樹状突起は伸長していますよ。
　そして、感覚が戻ってきていると実感できています。
　ところがですね、元の軸索が樹状突起に置き換わるわけです。
　これで、動作のタイミングは狂ってしまいます。
　で、下手にトレーニングに励むとボトックス療法にね。
　これで、ボトックスなしの回復は仕組み上なくなるわけです。
　隠れ梗塞やこれに近い状況でないときはリハビリ病院退院後の回復への道のりは病状によって異なりますが長いです。
　せめて手足は関節が楽に動かせるようにしておくだけでもＱＯＬは向上すると思います。
　生活の質を向上させるためにも「他動による関節可動域確保動作」をおこないましょうね。

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関節可動を手続き記憶でできるようにしようね。

　関節可動を手続き記憶でできるようにしようね。
　基本的な関節可動が手続き記憶になっていないから緊張しやすい部分がありますよ。
　歩行時に足どのくらい出してとかに悩むとかでも緊張してしまうのは関節可動を脳がいちいち命令を出しているからとかね。
　その昔、歩行で悩んでいましたか、関節は勝手に動いていたはずですね。
　着地地点等で悩んでも決めたら即できていたのは手続き記憶になっていたからですよ。
　歩行リハビリの前に股関節、膝関節、足首関節可動を手続き記憶にしておくと楽ですよ。
　お勧めは「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」（私が名付けました）で鍛錬していたら歩行リハビリが楽になりました。
　足を動かすときに各関節可動については無意識に動かせたのです。
　上肢はまだまだできていないです。
　手続き記憶にまでするよい方法が判らないのです。
　なので、未だに「他動による腕伸ばし、指伸ばし」です。
　そして「楽にできる」を確認しています。
　もっと昔、チャリに乗るために練習していたとき、緊張で筋肉が凝り固まっただったですね。
　乗れるようになると、そして、暫くすると、チャリに乗っても筋肉が凝り固まることがなくなりましたね。
　それはチャリ乗車を脳が手続き記憶の段階まで記憶してくれたからです。
　ですから、脳卒中後は低緊張で適切な動作を脳に手続き記憶として覚えてもらうようにリハビリをしようね。
　ところで、「投資」ですが、「含み損が我慢できない」方はしたら駄目ですよ。
　リーマンショック時には評価額が５０％ぐらいまで下落してしました。
　そこで、買い続けたわけです。
　儲けの秘訣は下落時に買い続けるということです。
　含み益の段階になった時に現金化するかどうかはご自由に。
　ただ、「何かに使う」ときは含み益のあるときに現金化しようね。
　含み益があるからと使って、現金化前に下落してしまったら目も当てられないですからね。
　ネット証券（プロや金融機関で相談しないこと）ですべて自己判断で投資されるのがよいかもね。

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７８年前の今日、広島に原爆が投下されましたね。

　７８年前の今日、広島に原爆が投下されましたね。
　ところで、アメリカで原爆実験成功したのはこの前月の７月でした。
　この前月の６月に沖縄戦での日本軍の組織的抵抗が終わったとされています。
　この前月５月ににドイツが降伏文書に調印ですね。
　この前月４月にヒトラーが自殺していますね。
　この前月３月に東京大空襲や硫黄島ですね。
　マイナカードでトラブっても予定を変えることなく強行する体質と同様の体質ですね。
　マイナカードでe-taxは問題は起こっていないですね。
　ところがe-tax以外はカードの保有率が高くなるのはもう少ししてからという前提でデータ入力やサーバーの容量等がおこなわれたのに急激すぎて間に合わないからミス続出ですよね。
　原爆の方は悪あがきでマイナと同じで「止める」「中断」ができないということですね。
　住民票とかも問題なかったのですが、カード急増後、コンビニ等での請求増でサーバーの容量を超えた請求でソフトの不都合もあってか「エラー」で出せば問題は小さいのに他人のを発行するという最悪になってしまったようです。
　マイナンバーの周知というのがいつの間にか手段であるカード普及率の方が目的になってしまった日本の得意の「手段の目的化」が起こってしまったわけです。
　ブラック校則もいつの間にか「校則を守らせる」だけが目的になってしまっているのです。
　「老後２０００万円」もいつの間にか一人歩きしてしまいましたね。
　「介護は家庭で」は財政難からですよ。
　介護者が一人だけで介護をするとそのうちに介護者の方が被介護者より早く疲弊しますよ。
　息子には介護状態に重くなったら施設でといっています。
　でないと、息子の人生を潰すことになるからです。
　子離れしようね。

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脳卒中後、暫くすると多くの方が手足を動かせるようになるようですね。

　脳卒中後、暫くすると多くの方が手足を動かせるようになるようですね。
　これも回復の一種ですが、脳の残存機能による回復で暫定的なのですね。
　そして、これの説明はなかったですね。
　脳の本格的な回復の方は樹状突起の伸長が必要なので長期間が必要と思っていたのでした。
　視床出血で感覚麻痺なので運動神経系の損傷はなくても動作には感覚が必須なこともね。
　それで、「他動による腕伸ばし、指伸ばし」や「車いすへの着座姿勢等による下肢のストレッチ」や「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」による関節可動の鍛錬を来る日も来る日もしていたのでした。
　健常者でも筋緊張の原因に「感覚の悪さ」がありますね。
　「感覚がないとなるともっと緊張する」を体験してしまったので関節可動域確保動作主体でした。
　このあたりの説明はリハビリ病院でもなかったような気もします。
　ただ、筋トレや過剰リハビリはするなとは他の患者さんにはいっていたのかな。
　リハビリ病院で同室の方も「え、なんでチャリのチューブが」と思ったこともね。
　痙縮になって行く詳しい仕組みは退院後に調べて判ったのですけどね。
　思い過ごしと思うのですが過去の投稿で何人もの方が自身のリハビリについての投稿をされなくなってしまったと感じています。
　脳卒中感覚麻痺では「動かせる」は「脳の回復」ではなく、「生き残りの回路の利用である」ということの説明と「運動神経系興奮ニューロン運動神経系抑制ニューロンの関係」について理解させていないからボトックス療法対象者が増えているのかな。
　もっとも、ボトックス療法対象になる方が障害年金には近づきますけどね。

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人間の手足の動作で大切なこと。「関節が楽に動かせる」ですよね。

　人間の手足の動作で大切なこと。
　「関節が楽に動かせる」ですよね。
　そして、正確性もですが、脳卒中感覚麻痺ではこの正確性は失われていて、脳が回復したらです。
　脳卒中感覚麻痺では筋肉が硬直しやすいですね。
　これは感覚がないためですよ。
　感覚があっても動作しすぎると筋緊張亢進から硬直する場合も。
　でも、感覚のある場合は緊張は解除されますね。
　この仕組みはボトックス療法から考えることができるのです。
　ボトックス療法は運動神経系興奮ニューロンが興奮状態のままになった時おこなわれますね。
　ただ、興奮ニューロンの神経終末のみで効果が出ます。
　ニューロンの細胞体は興奮したままです。
　ですから、３ヶ月に一度ぐらいでエンドレスにね。
　ところが健常なときは興奮ニューロンの細胞体の興奮は解除されていますね。
　これは運動神経系抑制ニューロンが働いているからです。
　感覚麻痺ではこの抑制ニューロンが働いていないと考えるとボトックスのエンドレスが説明できるのです。
　なので興奮ニューロンが興奮状態のままにならないように慎重にリハビリをおこなう必要があるのです。
　そして、ストレッチやマッサージを主体としたリハビリですね。
　これを発症当初からおこなう必要があるのです。
　ストレッチに関しては上肢では「他動による腕伸ばし、指伸ばし」ですね。
　下肢では椅子の座りかた等での足首関節曲げ､膝関節曲げ、股関節曲げ等ですね。
　寝ると伸ばすことになるので一日がかりでの屈伸かな。
　人間は関節動物です。
　関節が楽に動かせて動作ができるのです。
　筋力の前に関節可動です。
　動作の正確性等は脳が回復してからですよ。
　焦らないことね。

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楽天は管元首相の政策によって潰されたのかな。

　楽天は管元首相の政策によって潰されたのかな。
　楽天モバイルの営業開始頃におこなった行政指導、携帯料金の値下げですね。
　これで、楽天の予定していた料金横並びの料金プランが大手３社から出てきましたね。
　そうすると、安値という優位性がなくなってしまったのです。
　だれがキャリアの変更をしますが。よほど要因がない限りそのままですね。
　もっとも、あの「無料」のプランは馬鹿かですけどね。
　大手３社は５Ｇ対応設備は別にして償却できているのかもね。
　楽天は４Ｇも５Ｇもこれから償却ですよね。
　加入者が増えないから現金収入が見込めない。
　そりゃ潰れるかもね。
　これで楽天が潰れるとまた大手３社の寡占状態にね。
　ネット通販はアマゾンの独占になるかもね。
　なので、楽天が沈没するとまた値上げ傾向になっていくのではともね。
　大手３社は談合せずに独占禁止法に触れずにプランを出せたのですね。
　その昔、スカイマークが飛び始めた頃、駐機場所とかでいじめられ、スカイマーク便の前後のみを値下げして邪魔したりしたことがありました。
　いろいろあって改善されたのですけどね。
　倒産はＡ３８０を一気に６機も発注したからです。
　楽天の場合は全国基地網の整備で６機以上の巨額をつぎ込んで漸くというときにお上の指導ですね。
　大手３社は公正取引委員会に調査されることなく低料金プランを出せたということですね。
　これで、管元首相のお陰で楽天がぽしゃると大手３社の値上げ放題になるかもね。
　馬鹿国会議員かな。

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リハビリの一日あたりの量、運動の一日あたりの量。

　リハビリの一日あたりの量、運動の一日あたりの量。
　これは個人によって異なりますね。
　リハビリは症状によってもね。
　リハビリはその部位の生物学的回復程度までが限度です。
　筋トレ、特にマッチョになろうとするようなのは絶対に休息日が必要です。
　マッチョになるような筋トレは強度の高いトレーニングで筋繊維の細胞膜に傷つけます。
　そうすると修復しようとそばの細胞が細胞分裂をしてその細胞が傷口をふさぐようにして細胞融合をおこない、筋繊維の細胞核数を増やすのです。
　それで、筋繊維がより太くなれるのです。
　どうも、筋繊維の中での収縮性タンパク質合成も休息中におこなわれるようですね。
　常に収縮している痙縮では筋肉が太らないようなのでね。
　そう「休息」というのが大切なのですよ。
　すると、「一日の運動量」については消費カロリーや脳への刺激具合なのですね。
　また、運動神経系、感覚神経系の活性化の役目もですね。
　高齢になって行くにつれて筋力の低下が起こる理由の一つがこれら神経系の働きの低下というのも考えられるのです。
　回復もしやすいので休息を入れてもよいと思いますが・・・。
　リハビリもしすぎると弊害がありますから、お休みもあってよいかもね、
　手足の簡単さストレッチだけをしておこうね。
　そして、寝ると翌朝には回復感があったりします。
　脳は適度にリフレッシュしようね。
　適当にかかりつけの診察時にわめくのもよいかと思います。
　ただし、根拠を調べてからね。
　次の診察時になぜわめくようになったのかの事件を話そうかなと思います。

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