大晦日ですね。来年２月で発症７年になります。リハビリ病院退院時より悪化はさせていないと思い込んでいます。訪問リハビリでも悪化を特に指摘されたことはないです。

　大晦日ですね。
　来年２月で発症７年になります。
　リハビリ病院退院時より悪化はさせていないと思い込んでいます。
　訪問リハビリでも悪化を特に指摘されたことはないです。
　回復の方ですが、脳での神経細胞間のつなぎ替えがなかなか進まないということかな。
　まぶたでの痛覚とかはそれなりに順調のようですが・・。
　とにかく痛い。
　感度調整ができるまでは接続のたびに猛烈に痛い。
　その後はごく普通にね。
　ついでに触覚もみたいですから、コンタクトレンズを外すときの恐怖が和らぎつつあります。
　装着時の麻痺腕の震えは穏やかになってきているので、装着時に恐怖に見舞われることがなくなっていっています。
　突然の震えでコンタクトレンズが目に向かって猛烈に突進していると感じたときは本当に恐怖ですよ。
　ところが、コンタクトレンズケースを持つと力みすぎというは変わりないです。
　時々、持っているときに飛ばしてしまうというのもね。
　筋力バランスが維持できないからです。
　そのほかの体の各部位での復活劇は少なすぎてわからないというのが本音かな。
　手足の暴れるというレベルでは変化を感じていないのです。
　たとえば、楽な筋力での手や足の状態維持時の屈筋と伸筋の瞬時の筋力調整ね。
　ご飯をよそいでいる茶碗を持つかね。
　ジャム瓶みたいに力任せに持てないような場合ですよ。
　力任せの時は感覚情報は大して必要としないですが、微妙な力の時には感覚情報を頻繁に使っているためですよ。
　私らみたいな感覚麻痺の者にとってはこの微妙な筋力調整が至難の業になるのですよ。
　運動神経系と感覚神経系と大脳と小脳と視床が絡んだ筋力調整が必要になるからです。
　感覚神経系が働いていないのに無理にリハビリをすると痙縮になって当然と思うのですけどね。
　関節を作動させにくくにね。
　足では膝関節を曲げれないとかね。
　これは屈筋と伸筋が同時に緊張して収縮してしまうからですよ。
　歩行時に膝を曲げれないはこの現象と思うのですけどね。。

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食事や水分摂取で思うこと。栄養素や水分でいくらでも摂取してよいというのはなかったと思っています。また、不足もよくないですね。

　食事や水分摂取で思うこと。
　栄養素や水分でいくらでも摂取してよいというのはなかったと思っています。
　また、不足もよくないですね。
　で、ある程度のボチボチの範囲にあればよいのではとね。
　また、ある程度の期間で増減があっても体が順調であればよいと思うのです。
　夏場は暑いので汗がよく出るので水分補給と塩分少々が必要ですね。
　呼気とともに水蒸気が放出されてもいますが、それを冬になっても水がぶ飲みですと、汗が出ないので尿で出すほかないですよね。
　さらにコーヒーみたいな利尿作用のある食品を摂取していたらじゃじゃ漏れですよね。
　季節に応じて摂取量に変化を与える必要があるのにね。
　尿は一日に１．５リットル前後が多いです。
　このうち、相当量が代謝によって体内で生産された水ですが、普通はそれ以上に腎臓から排出されるので水分補給が必要なのですが、寒いとこの代謝による水が急増します。
　急増できている間は体温を維持できているのかもね。
　それを過ぎると低体温にかな。
　この代謝に役立つのが柔軟な筋肉なのですよ。
　弛緩して楽に引き延ばすことのできる筋肉ね。
　そして、弛緩できるから筋ポンプ作用もありますよ。
　グルコース等も絶対必要ですが、ボチボチまでね。
　必須脂肪酸も絶対必要ですがボチボチまでね。
　必須アミノ酸も絶対必要ですがボチボチまでね。
　ビタミン類の絶対必要ですがボチボチまでね。
　水分摂取も絶対必要ですがボチボチまでね。
　このボチボチ量は各自によって異なることがあるので調べてみてね。
　昨日投稿のように現実の体と情報との合致度を理解できていないと栄養の過剰摂取や不足が起こりやすくなってしまうようですね。
　リハビリでも現実の筋肉の状況と思っているイメージの乖離があって痙縮とかに突き進んでしまうのではともね。
　日本の教育での評価が順位ですよね。
　覚えての得点順ですよね。
　理解できて活用できるかではないということも影響しているのかな。
　血がサラサラだとネバネバより出やすいですよね。
　よく、血液凝固抑制剤を服用していての脳出血は大惨事になりやすいということです。
　血液凝固は止血作用もあるのですけどね。
　傷口での止血や血管内での流れを止めるとかね。

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東洋経済のメルマガに『「日本語が読めない日本人」が案外いる』というのがありました。ＲＳＴ（リーディングスキルテスト）についてがあったのです。

　東洋経済のメルマガに『「日本語が読めない日本人」が案外いる』というのがありました。
　ＲＳＴ（リーディングスキルテスト）についてがあったのです。
　「リーディングスキルテストは、国立情報学研究所を中心とした研究チームが、大学入試を突破する人工知能（AI）の研究を通して開発した、基本的読解力を測定するためのテストです。」といことです。
　「問題には以下の6つのタイプがあります。」というのです。
　『係り受け解析：文節どうしの関係性（主語と述語の関係、修飾語と被修飾語の関係）の理解」と「照応解決：指示代名詞が指すものや、省略された主語や目的語の理解」と「同義文判定：2文の意味が同一であるか」と「推論：文の構造を理解したうえで、常識等を動員して文の意味を理解する力」と「イメージ同定：文章と図形やグラフを比べて、内容が一致しているかどうかを認識する能力」と「具体例同定：定義を読んでそれと合致する具体例を認識する能力』ということです。
　過去に音読の大切さということを感じたことがあるのです。どういうことかというと文を詰まることなく音読できるというのはある程度以上その文を理解できているということが必要であるということです。
　ニュースアナウンサーは日々、訓練しているだと思いました。
　ネットでは玉石混淆ですよね。
　玉、優れた情報のところがあっても読解力がない場合は理解できないですよね。
　そして、なにがどう理解できないかも判らないとなると検索のしようがないですよね。
　大人でも結構いるというのです、「中学校教科書レベルが読解できない」というのが。
　ですから、国立大卒のセラピストさんが言ったから・・とかね。医師が言ったから・・とかで調べようとしないことになるのではとね。
　筋収縮で「筋肉は弛緩して伸びた後に収縮できる」という極基本的なことの理解も怪しい方が医師とかにもいるようなのです。
　腕とかで試したみたら判ると思うのですけどね。
　収縮して太く短くなった筋肉がさらに収縮できるのかということね。
　なにか難しいことでもいっていますか。
　手足で関節動作なしに筋収縮（その筋肉が短くなること）ができていますか。よく観察してね。

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本日、大納会ですね。トランプさんのお陰か３年前の含み込みで水準に逆戻りです。

　本日、大納会ですね。
　トランプさんのお陰か３年前の含み込みで水準に逆戻りです。
　そして、乱高下、度胸で勝負という手もありますが・・。
　いっそのこともっと下落してくれると注文が出しやすいのですけどね。
　下落が大きいほど注文がしやすくなるのですが。
　キャッシュ残高が限度になりますよね。
　ところで信用取引はキャッシュ内での買い、現物保有株数内での売りということを厳守しています。
　宵越しの借りは持たないということね。
　今回のように大納会と大発会の間が開いているときはさらに金利や貸株料がかさみますよね。
　２５日に信用売りをして本日貸株が発生して受け渡しが大発会で逆日歩がつくと悲惨ですよ。
　マクドの優待狙いで今回信用売りと現物買いをセットでされた方はこのパターンにあたります。
　逆日歩がついていましたよ。
　優待狙いは買い切りでしています。
　一度、試しにドトールでしたことがあるのですが、後出し逆日歩がきっちりついていたのでこの方法はやらないことにしています。
　もっとも見込み優待価格のほうが多かったですが・・。
　そう、逆日歩は後出しなのですよ。
　信用売りをした翌営業日の昼前頃に判ります。
　信用売りした日とか関係なくそのタイミングで借りている株総てに対してです。
　今年のマクドでは現物購入で翌日売却で売却益が出ていましたよ。
　あのドトールの時もでしたが。
　信用売りと現物買いセットでの優待狙いも裏目にでることがあるのが株式投資ですよね。
　だから、優待も長期投資の一環として考えることにしています。
　ＮＩＳＡのロールオーバーはこの年末年始での投資の障害になりますよね。
　２６日からは２０１９年分のＮＩＳＡなのです。
　受け渡しが一月になるのでということです。
　申請の受付をもう少し早めて障害になる期間をなくすようにならないのかな。
　株の暴落は何時起こるのかは判らないですからね。
　暴落したら買い時というのが私の投資スタイルです。
　脳卒中で四肢のリハビリでは「楽な外力による関節可動域確保動作ができ続ける」というのが私のスタイルです。
　楽に他動で動かせていたら自力でも動かしやすいですよね。
　代償動作にもなりにくいと思います。

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来月一日にスマホデビューをすることに。息子のお古のスマホをもらってです。

　来月一日にスマホデビューをすることに。
　息子のお古のスマホをもらってです。
　MVNO業者の一つと契約しました。
　解約手数料無料ということです。
　データ通信のみにしました。
　最近の決済手段として・・Payとかが増えていますよね。
　友人とかと会食したときの割り勘とか現金お受け渡しが面倒くさいですよね。
　あるPayでは割り勘の決済もできるというのですよ。
　その昔、コンビニに弁当とかを買いにいくとき同僚に頼まれて、後で面倒な釣り銭受け渡しがあったのでした。
　私は早々に５００円とか１０００円とかを預かっていって、個別に精算してもらっておつりをレジ袋に入れて渡すというのをやり始めましたが。
　皆さん、懲りずに１円玉のやり取りを続けていました。
　交通系ICカードも自販機での小銭から逃げたかったからね。
　スマホのバーコード決済は高価な端末を小売店側が用意する必要がないということなので普及すると思ってね。
　家ではルーターのWifiができるのでね。
　少しのことでＰＣを立ち上げる必要がなくなればという思いもです。
　通話や通話の基本料とかは日割りもあるのですが、データ通信はないようなので一昨日申し込んでですから、ＳＩＭが郵送されてきて通信開始を１月１日以降にするつもりです。
　その昔、ＰＨＳはドコモショップに出向いて契約しましたが、ＰＨＳ停止で解約ね。
　次の携帯からはネットで発注するという方法でしています。
　で、ソフトバンクモバイルの株式を購入したのですが、優待もくそもなしに別の会社に契約ね。
　MVNOでどの事業者の回線にするかはどのＳＩＭロックのスマホをもらうかで決まってきます。
　あくまでも「貰う」ね。
　スマホなんて通信機能付き超小型ＰＣですよね。
　ちゃんとウイルス対策ソフトも購入していますよ。
　事業者の提供するウイルス対策もありますが「たけー」の一言ね。
　何らかのウイルス対策ソフトは導入しようね。

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夜、寝ることができないについて思うこと。

　夜、寝ることができないについて思うこと。
　勤務等で夜間に睡眠時間のとれない方は別ですよね。
　そう、普通に夜間に睡眠時間が確保できるのに寝れないという場合ね。
　独断と偏見に満ちた見解かもね。
　過去の入院のうち、２回目の時に同室者が「夜寝ることができないから昼間に寝る」とね。
　この場合は単に「アホか」でした。
　人間の一日あたりの必要睡眠時間は６～１０時間ぐらいかな。
　それを昼間に寝てしまうと・・。
　高齢者でも多いパターンかもね。
　昔は照明等の問題もあったので昼夜逆転は少なかったかもね。
　引きこもりの中には他の人との接触を少なくするのに昼夜逆転は有効かもね。
　で、普通なのにと思われるのに昼夜逆転は「しっかりとした睡眠でなくて寝ているのは結構疲れる」ということですよね。
　そして、筋肉動作が減少すると脳の活性化がされなくなり、脳の疲労感が減少してしまいます。
　で、脳が昼夜問わずに活動レベルが低下したままになっていって、いつも「眠たい」で日中も寝ると夜間も寝られなくなりますよね。
　この場合、睡眠薬を使っても日中の活動レベルが低いままですから、昼間も眠たいですかな。
　日中、活動しての睡眠薬はまだ許せると思いますが短期間で服用を止めましょうね。
　私は睡眠導入剤を一回服用しただけで止めました。
　病院側も処方しなくなりました。
　気がついてら「裸」になっていたのでした。
　リハビリ病院ではこの話をすると睡眠薬の話はなくなりました。
　ストレスがたまっている方等は何らかの方法でストレス解消ができれば、夜間寝ることができるようになるのかな。
　単に活動不足と思われる方は日中に活動しましょうよ。
　今回の救急病院入院中当初の不眠は活動不足でした。
　で、日中車椅子着座生活とリハビリで寝ることができるようにね。
　椅子に座って背筋をまっすぐ伸ばしての生活でも結構な疲労感があったということかな。
　不眠の原因にはいろいろありますので、日中活動を増やしても改善されない場合は藪医者と相談かな。
　名医は少ないですよ。
　「寝酒」はアルコール分があるうちはよいですが代謝されてアセトアルデヒドになると睡眠を妨げるとね。
　実質、寝不足にというのですが。

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クスリの飲み忘れで思うこと。私は現在、４９日分余らせています。意識的にね。

　クスリの飲み忘れで思うこと。
　私は現在、４９日分余らせています。
　意識的にね。
　開業医を転院したときに在庫が１６日分あったのでそこからの出発です。
　前の主治医は大雑把に処方していたので飲み忘れがなくても余りました。
　今の処方箋プリンターはせこいですから、きっちりとしか処方しません。
　最小量にしてから、最短でも１週に１回、服用しない時を意識的に実行してね。
　で、何時、服用していなかったか判るように記録も取ってね。
　血圧測定結果と照らし合わせができます。
　基本的には影響なしです。
　それだけ、体の中に溜まっていることかな。
　血液中に滞留する医薬品、標的細胞中に滞留する医薬品とかがあります。
　中には結構速く排出される医薬品もあります。
　さっさと排出される医薬品の場合、飲み忘れが影響しやすいかな。
　滞留するのは場合によると数ヶ月は・・だったりしてね。
　飲み忘れが頻発してきているというのは認知症の恐れもあると思いますが、多剤処方されているほど、多く処方されているほど、認知症になりやすいみたいです。
　そして、副作用が出やすくなります。
　１日の服用で５種類以上は要注意というのもあるのですけどね。
　身内で１０数種類服用していたのが大学病院入院で減らされたのがいました。
　半減以下にだったかな。
　セカンドオピニオンは手術の時だけではなく、日常の処方薬についても必要だと思います。
　ところで、どうしても服用したいのに忘れるという場合は調剤薬局等に服用薬を一日分ずつわけて保管できるのがありますよね。
　朝昼夕寝る前にもわけてね。日にちも書いてもらって目立つところにおいておくという方法もありますが・・。
　医薬品は必要最小量にしてもらいましょうね。
　その方が頭もすっきりしますよ。
　降圧薬では尿関係もすっきりしますよ。
　降圧薬では効き過ぎは意識喪失（お風呂では溺死ね）や脳梗塞の恐れですよ。
　高い場合はよくご存じですね。

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感覚の回復具合について。といっても、体の一部分です。瞼とか鼻とかね。

　感覚の回復具合について。
　といっても、体の一部分です。
　瞼とか鼻とかね。
　コンタクトレンズを外した後、猛烈に痒みを感じていたのがウソのように感じなくなりました。
　また、突如復活なんて嫌ですが。
　痒みを感じていた期間は長かったですよ。
　また、コンタクトレンズ装着時の痛みも少なくなってきましたが、こちらは長期にわたることはなく、短期を繰り返しという感じね。
　ですから、感覚の回復は徐々に起こっているようです。
　これから他の部位を類推すと、例えば、筋力バランス、屈筋と伸筋の筋力バランスね。
　揺れが大きくなったり小さくなったりしながらということかもね。
　もっとも、楽に関節が動かせることができているというのがあってだと思いますけどね、
　痙性を高めてしまってでは関節可動をさせるのも一苦労ですよね。
　こんなので筋力微調整なんてないですよね。
　点鼻薬の効きが良いか悪いかを感じ取れるようにもね。
　苦しいというのではなくね。
　救急病院入院中はある意味点鼻薬を大量消費していましたが、今は一日１回で、この時に噴射を１回ですませることもできるようにね。
　点鼻薬も医薬品なので副作用がありますので注意しています。
　救急病院入院初日の夜にベッドから頭を下にしてぶら下がってしまったのですが、原因は鼻づまりでした。
　体を起こすと楽になるのでベッドの頭側をあげていたら、途中で意識不明に、ぶら下がってしまって、直ぐに意識回復ね。
　翌日、この要因の話をしたことが、入院中、車椅子をほぼ独占的に使わせてくれた理由かもね。
　ベッドに寝かせているより安全とね。
　普通、３～４ヶ月は持続的に使える点鼻薬を１ヶ月ほどで使ってしまいました。
　今は４ヶ月は持っています。
　医師への不信感は耳鼻科が最初だったかもね。
　肺がんの時に決定的にかな。
　それなりに勉強していますのでアラが判るのですよ。

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先日、ジャム瓶の最初の蓋開けをしようとして健常側の手の筋力低下が確認できたのでした。

　先日、ジャム瓶の最初の蓋開けをしようとして健常側の手の筋力低下が確認できたのでした。
　麻痺側はしっかりと筋力がありましたよ。
　やはり、年齢的なもののようです。そこで、ハンドグリップでの筋トレを再開したいと思っている今日この頃です。
　ただ、健常側でも筋力を出すと筋膜等の影響で麻痺側にも影響が出ますね。
　あのポイントサイトでのマウスクリックで麻痺側が緊張するのですよ。
　目的の筋肉だけを収縮させるというのは難しいですね。
　最大筋力に近い状態まで筋力を出させると、この行為のみで麻痺側もね。
　また、動作精度等で緊張させるとぼちぼちの筋力でも麻痺側が緊張しますよね。
　そして、運動神経系抑制ニューロンが働いている場合には割とこのとばっちり緊張での運動神経系興奮ニューロンの興奮を抑制しやすいですが・・。
　感覚麻痺で筋収縮情報が脳で活用できない場合は運動神経系抑制ニューロンが活性化されにくいと考えられるのですよ。
　で、健常側動作でも麻痺側で筋緊張亢進とかになってしまう可能性があると考えられるのですが。
　ですから、慎重にハンドグリップでの筋トレに取り組みたいと考えています。
　一度達成していた筋力までですから問題はないと思うのですけどね。
　筋肉増強の筋トレではないです。
　高齢者向けのパワーリハビリを健常側でしてみようということです。
　この高齢者向けパワーリハビリを麻痺側ですると問題が生じやすいようなので脳卒中経験者を避けているようですね。
　仕組みは神経筋接合部での筋繊維動員力回復ですよ。
　これ、筋繊維増強に比べて楽です。
　筋繊維増強、筋繊維を太くするには筋繊維の細胞膜に損傷を与えるほどのウエートトレーニングとかになります。
　スポーツジム等はこちらです。
　ボディビルね。
　こんなの脳卒中経験者がすると尖足でなかった足首が尖足にとか、筋肉の痙性が高まっていって動かしにくくなるとかになってしまうと考えられるのです。
　過剰リハビリでの痙縮かな。

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死生観について。少し前にもかな。人間が関わらないでの動物は、食料を自分で調達摂取できなくなると死にますよね。人類も昔はね。

　死生観について。
　少し前にもかな。
　人間が関わらないでの動物は、食料を自分で調達摂取できなくなると死にますよね。
　人類も昔はね。
　科学技術の進歩によって死ななくなってきて寿命が延びたのですよね。
　そうすると、「ともかく心臓だけは動かせとけ」みたいな延命がなされるようにもなってきましたね。
　３０年ほど前にもありましたね。
　家族以外の他の人間の都合でね。
　で、生前退位なのかな。
　科学的には心臓はいつまでもに近い感じで動かし続けることができるかもね。
　それでも、動いている方がよいのか、自分の意思がはっきりと伝達できなってきたら、年齢とかを考えて尊厳あるうちに死ぬ方がよいのかとかですよね。
　これね、私ぐらいになると延命治療を拒否するとその通りになりやすいですよね。
　若年者の場合はどうなのでしょうね。
　回復の見込みも我々とは異なるしね。
　将来の科学技術の進歩で意思伝達ができるようになるとかの可能性が大きいですよね。
　四肢が動かせるより、学習ができて外部に意思伝達ができるかという方が大切と思っているのですよ。
　人間と他の動物の違いは大脳連合野を主体にした高次脳機能が維持できているのかということね。
　ですから、認知症にならないようにいろいろなタイプの予防的なことに取り組んでいるのですよ。
　医薬品はできる限り最小にするとかね。
　エスカレーターは使わずに階段を使うとかね。
　ナンプレをするとかね。
　ポイントサイトでマウスクリック頻発とかね。
　デートに出かけるとかね。
　そして、ブログで憎まれ口をたたき続けるとかね。
　株取引を時々するとかね。
　その割にＤＶＤ鑑賞はハリポタ中心です。
　憎まれ口をたたくためには学習を時々しています。
　医薬品の長期服用でやばくなったのが身内にいます。
　ある程度の年齢になったら、「運を天に任せて薬なし」にしていきたいですけどね。
　で、短期（１～２週間希望）入院程度でこの時に安楽に死ねたら最高かもね。
　入院中ですと、警察の捜査は原則としてないしね。
　孤独死でもないしね。
　死ぬときには家族にいてほしいですが、拘束してずーととなると家族にも人生がありますよね・・。
　私が拘束されるのが嫌なのでね。

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