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最近、アマゾンが幼児の後頭部保護のぬいぐるみみたいなののCMをしていますね。あれは、つかまりだち程度で後ろに転んだだけで脳出血が起こる可能性があるということではと思うのですけどね。 [雑感(その2)]

 最近、アマゾンが幼児の後頭部保護のぬいぐるみみたいなののCMをしていますね。
 あれは、つかまりだち程度で後ろに転んだだけで脳出血が起こる可能性があるということではと思うのですけどね。
 それも、乳幼児虐待の時に起こる脳出血と同様なのがです。
 アメリカでは大分前から、虐待ではない単なる事故でも脳出血があると報告されていたのですよ。
 最近はニュースで見かけなくなりましたが、以前は時々、虐待を否認していた保護者がいましたが。
 当時、警察は「出血=虐待」と思い込んでいたのかな。
 医師が一応警察に通報するのは「可能性がある」でよいと思うのですが・・。
 ですから、アマゾンのあのぬいぐるみみたいな頭部保護の用具を使う方がよいのかな。
 虐待と疑われなくなってきていても、脳出血になると後遺症が残る危険性が高いですよね。
 私の場合は10mlぐらいまでの出血かもね。
 これを超えると死亡率が急上昇しますのでね。
 ブログ村脳卒中カテゴリーに視床出血の方が何名かいます。
 血液の周り具合で後遺症の様子が違ってくるとは思いますが・・。
 重症だったかどうかは判らないです。
 ある研究論文から考えてみると、私より軽症とおぼしき方もおられますが本当のところは判らないです。
 脳卒中リハビリも含めて四肢でのリハビリは楽に関節が動かせるということが重要ですよね。
 骨折等のギブス時とかでも関節可動域のことを考慮するようになってきていますね。
 筋力云々の前に関節可動域ですよ。
 関節が楽に動かせるということは筋肉も柔軟ですよね。
 脳卒中でない場合でも重要な筋肉柔軟ですよ。
 筋肉を固めてどうするの。
 筋肉の収縮性タンパク質は収縮と弛緩をしていないで同一位置にしていたら。固着みたいになるというのをあったような気がします。
 調べているのですが・・。
 あきらめずに調べます。

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日本も不正が多いのでは。消費税は欧米の例ですと、送り状(インボイス)とセットなのですけどね。これで消費税の脱税を防ぐととね。 [雑感(その2)]

 日本も不正が多いのでは。
 消費税は欧米の例ですと、送り状(インボイス)とセットなのですけどね。
 これで消費税の脱税を防ぐととね。
 また、キャッシュレスが進まないのも脱税目的が結構あるのではとね。
 不正請求も多い国かな。
 健康保険でも過去いろいろありましたし、今もというのです。
 健康保険事業者から送られてくる給付の記録をよく確かめましょうね。
 今のところ、私の通院している処方箋プリンターを含めて不正はないです。
 領収書も読めるように勉強しましょうね。
 真面目にしている多くの医療者にも迷惑のかかる不正請求ね。
 インドでは取引の透明性を高めるために強引に高額紙幣を廃止しましたね。
 銀行経由にすれば脱税は現金よりしにくくなります。
 保育園がらみの補助金不正請求に対してチェック機能のないお役所仕事とかいろいろあって、医療や保育園とか以外にも多くの分野である不正請求や無駄な事業とかを明るみに出す必要があると思います。
 癌検診では、毎年の肺がん検診はご近所のかかり付け医で大きな直接撮影をしてもらって、一緒に過去のと見比べる方がよっぽどよいと思うのですけどね。
 ついでに結核検診にもなるしね。
 前年との違いがあれば、病院への紹介状を書いてもらえばよいのですよ。
 乳がんではマンモグラフィーでは判りにくい女性の多い日本であるということをね。
 胃がんは胃カメラに全面的に変えるべきですけどね。
 今年の夏の豪雨で岡山県で洪水がありましたが、話がまとまらないということで対策が先送りされていたとね。
 50年以上前からだというのです。
 必要なところにお金が回らない日本かな。
 クーラーの効いたお役所で仕事をしていて、災害級の猛暑に理解のないのもね。
 こんなのは補助金不正とかにも鈍感なのかもね。
 或いは、近視眼的人気取りに、票取りに税金を使って、投票権のない子供が犠牲になったのですよね。
 優遇措置をしてもらっている上に脱税とかをするのは不正請求と共に重罰にする必要があると考えています。

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何か「原因と結果の取り違え」ということをしている場合が結構あると思います。 [雑感(その2)]

 何か「原因と結果の取り違え」ということをしている場合が結構あると思います。
 脳卒中直後に血圧測定をして「高血圧」だ、だから「脳卒中に・・」というものね。
 クッシング現象で、脳は出血や梗塞等で血液が不足したり、途絶えたところがあると、血圧を上げて血液を送ろうとするのですよ。
 脳出血の方は血圧が高いほう不利ですが、脳梗塞は低血圧でも起こるのですよ。
 降圧薬の添付文書にも「過度の降圧は脳梗塞の恐れ」と明記されています。
 で、脳梗塞になったら高血圧にでしょうね。
 その後、落ち着いてきたら平常血圧にね。
 昨日の「夜寝られないから昼寝」というのもね。
 疲れがないから夜寝ることができないのにね。
 普通、昼間行動していて、朝起床していたら夜寝れますよ。
 リハビリで脳卒中後、動作ができないのは脳に損傷があって適切に命令が出せないことなのですが、「筋力がないから・・」とかはいませんか。
 脳に損傷ができて筋力が出せなくなったのであって、筋力がでなくなったから脳卒中後遺症になったのではないですよ。
 脳が回復しないことには筋力は回復しないですよ。
 特に生活に役に立つ筋肉動作に使える筋力はね。
 感覚麻痺では痙縮状態になりやすいですね。
 この時の無駄筋力は凄いみたいですね。
 だから、動作の邪魔になるのですよ。
 動作ができないから筋力がないではなく、筋力を調整できないから動作ができないという方ね。
 廃用症候群は別問題ですよ。
 関節動作では関節可動域などと筋肉の柔軟性は一体のものですよ。
 どちらが欠けても関節動作に支障をきたします。
 筋肉が楽に引き伸ばされることができるというのが必須なのです。
 筋肉は自力では収縮しかできないことをお忘れなくね。
 筋肉は引き伸ばされたのちに収縮できるのであって、収縮したままではさらなる筋力発揮もできないですよ。
 筋肉が楽に引き延ばせないから関節動作がしにくいのですよ。
 関節が動かせるのに動作しにくいのは筋肉の問題ですよ。
 ということは脳の命令力の問題ですよ。
 これが脳卒中後遺症の根本ですよ。

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「夜に寝る方法」について。 [脳について(その2)]

 「夜に寝る方法」について。
 仕事の都合等での方は無理ですから諦めるか転職するか等ですよね。
 で、普通に夜に寝ることのできるはずの方にね。
 はっきりと言って「昼間は寝ない」や「適切に体を疲れさせておく」とかの組み合わせで起床時刻を朝早めである程度一定になるようにすることかな。
 人間、病的でない限りそのうちに寝ることができるようになります。
 肝臓腫瘍で入院中に同室者が「夜寝ることができないから昼寝る」と昼寝していました。
 そりゃあ、夜寝れないのにね。
 睡眠に必要な疲れですが、肉体的と精神的とがあると考えています。
 肉体的には、運動とかをすることですよねでもね、
 筋肉運動で脳が起きるのですよ。
 筋肉からの刺激が落ち着いてから寝ることにかな。
 そうすると、脳も適切に使われている場合が多いので疲れて就眠が楽になっていく可能性が高いです。
 とにかく、昼間は背筋を伸ばして上半身直立で生活しましょうね。
 運動ですが、限度(人それぞれ)を越すと脳が過興奮状態になって、なかなか落ち着かないようです。
 ということは寝ることができないということかな。
 睡眠していないのに寝ているというのも結構疲れますね。
 で、昼間に眠気がでる原因にかな。
 ですから、仕事等のことがないのでしたら、昼間はできる限り、起きておくというだけで寝ないということだけの時間を増やすということで、頑張って、徐々に起床時刻を早朝に持っていく努力がよいかなと思います。
 睡眠薬を使用される場合は、できるだけ短期間で終わらせる方が絶対いいですよ。
 最小量でも長期服用で要介護5になったのがいますよ。
 寝酒はアルコールが代謝されるまでは効果があっても、代謝されてアセトアルデヒドになると、覚醒作用があるというのです。
 1~2時間で覚醒の方になるので実質的には睡眠が浅くなって寝不足になるというのです。
 日本酒1合ですと睡眠開始1時間前には、2合ですと2時間前までには飲み終わる方がよいという話もあります。
 アセトアルデヒドは絶対にできますので、これが代謝されて酢酸になるまで覚醒作用かな。
 お酒はセッセと体内でお酢を造らせているのですよ。
 お酒に弱いという方のうち、アルデヒド代謝酵素のない方はもっと延々と覚醒状態にかな。

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投資と起業とは違いますよね。と、思っています。投資は他人さんへの出資なのですから、家計に影響があるような投資はするものではないと思うのです。 [雑感(その2)]

 投資と起業とは違いますよね。
 と、思っています。
 投資は他人さんへの出資なのですから、家計に影響があるような投資はするものではないと思うのです。
 ですから、家計状況によっては一枚200円の宝くじ博打も不可かもね。
 宝くじは当たらなくても家計に影響が出ないお金でするものですよね。
 投資も同様に考えています。
 それで、ある程度資金を貯めてからということになるのですが、一気に投資しない。
 特定のことにのみ投資しない。
 とかですよね。
 時間分散ね。
 株ですと、同一銘柄だけというのはNGね。
 また、同一業種というのもNGですよね。
 値上がりをしているのを探してというのはドボンしやすいかもね。
 かといって値下がりしているというのもですが、こちらは丹念に調べて考えてね。
 持続しそうな企業かどうかということですよ。
 「国破れて株式会社残った」ですが、それなりの大企業、中小企業ですよね。
 で、心中する気での株式購入もよいかもね。
 上場企業は滅多に倒産しないですが、たまに倒産したりしていますね。
 構造不況業種は企業努力というのが大切になるのですが、適切な努力かどうかの見極めね。
 本業消失の富士フイルムとノーリツ鋼機は違う方法で再生しましたよね。
 コダックは倒産ね。
 いろいろあるので富士フイルムやノーリツ鋼機のような会社に投資しましょうね。
 武田薬品はシャイヤー買収で生き延びれるかな。
 吉と出るかどうかですね。
 買収しない場合は適当な時期に売却も考えていたのです。
 理由は過去の取り崩しで配当を続けていたからです。
 楽天の携帯電話事業進出はアマゾンなどに追い詰められていると感じてかな。
 楽天経済圏をより強固にしたいためかな。
 とか、いろいろあるので生活や将来計画に響かない資金で株式投資をしましょうね。
 いくつかの証券会社では単位未満株での購入ができますよ。このうちの2社の株式は保有しています。
 単位未満株で投資開始もよいと思うのですけどね。
 ただ、その日の成り行き売買になりますが。

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死生観で思うこと。私自身はブログ等で憎まれ口を叩けなくなったら、できるだけ安らかに三途の川を渡りたいという心境です。で、ホンマかいな。 [雑感]

 死生観で思うこと。
 私自身はブログ等で憎まれ口を叩けなくなったら、できるだけ安らかに三途の川を渡りたいという心境です。
 で、ホンマかいな。
 でもね、意識がはっきりしてて外部に自己表現ができるというのが人間として大切ではと思うのです。
 で、今回の視床出血では痛みも苦しみもなく意識不明になったのでした。
 ですから、将来、死ぬ間際に痛みや苦しみなんてあったら、どうしてあのとき死ねなかったのかと恨むことにね。
 ところで、死生観については人それぞれですよね。
 ご近所の柴犬が17歳で死んだのでしたが、半年以上自力歩行どころか自力でえさも食べることができなくなっていて実質寝たきりだったとね。
 自然界ではすでに死んでいる症状でした。
 で、この犬にとって幸せだったのかということです。判らないですが、どこかで決断してやった方がよかったのではとも思いました。
 人間ではないので「安楽死」という方法があるのですけどね。
 「殺処分」ではないですよ。
 高齢者の同窓会で今年も介護のために欠席されるという方にメールで聞いてみたのです。
 配偶者が悪性腫瘍で余命・・と診断されてから、ありとあらゆるに近い治療をされて持ちこたえているというのです。
 抗がん剤の副作用や手術とかで脳出血や脳への損傷で意思の疎通が難しくというかできないというようなのです。
 もし、私がこの配偶者の症状になったら「できるだけ安らかに死なしてほしい」と思うのですけどね。
 生きていてほしいという思いで看病されているわけです。
 このご夫婦、年金の問題ではないと思います。
 元気に生きておられる方の方が年金額が多いと思いますのでね。
 でも、こんなので「要介護4」というのは判定がきつすぎるのではとね。
 身内に瞬く間に近い感じで要介護5になったのがいますが。
 今は技術革新で情報伝達がしやすくなってきていますね。
 それでも、人間は必ず死ぬのです。
 そのときにどうするのかという意味での死生観というのは大切だなともいます。
 私っちでは「親より先に死ぬな」
 ですよ。いろいろ問題が起こりそうなのでね。
 私が一番に死にそうになっていたのにね。

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私なりの痙縮・拘縮等の予防法。 [リハビリ(その3)]

 私なりの痙縮・拘縮等の予防法。
 筋肉の緊張が高まっていき緊張解除ができなくなって痙性が高まり、そして痙縮ですよね。
 で、さらに関節が錆び付いて拘縮ですよね。
 ということで、「筋肉を固めない。関節を錆び付かせない。腱を固めない。」ですよね。
 ストレッチをしたりして筋肉を引き伸ばすことね。
 それも、上肢では曲げる方の筋肉をできれば外力で引き伸ばして引き伸ばす方が楽に収縮できるようにね。
 で、屈筋を引き伸ばす方の伸筋も楽に収縮と弛緩ができるようにですよ。
 まずは外力でね。
 下肢では曲げる方の筋肉が楽に収縮できるようにね。
 屈筋が収縮できるようにね。
 伸筋も楽に引き伸ばせるようにリハビリをするわけですよ。
 退院後もうすぐ7年になりますが、基本はこれです。
 訪問リハビリでもね。関節可動域が失われないように、楽に関節を動かせるようにですよ。
 このようにして、筋肉柔軟、関節作動できるにしていたら、拘縮になってならないはずです。
 このようにした理由は「脳の回復ののちに四肢の回復があるので、それまでできるだけ発症直後のフニャフニャに近い状態を維持しておこう」ね。
 脳卒中で損傷があったのは脳だけです。
 ということは、脳の回復までは発症直後の状態維持でよいわけですよ。
 そうすると、まずは廃用症候群にならないようにすることね。
 発症直後からのリハビリではこの廃用症候群にならないようにという意味が大きいと思います。
 次が脳の残存部位の活用によるリハビリですよ。
 あの発症後6ヶ月はこの残存部位によるところが大きいと思います。
 それを脳が本回復したと思うから間違いが起こるのですよ。
 脳は結構融通できるようなのですよね。
 でも、本来の働きの部位は脳卒中でダメージを受けてしまった。
 本来の部位の働きを総て担うことができないから不都合が出てくるのですよ。
 焦らないことね。
 筋肉を柔軟に保つのが一番ですよ。
 柔軟に保つためには他動でもよいから弛緩と収縮を繰り返す必要があります。
 これをするには関節可動域は必須です。
 この方法、筋力云々とかは無視しています。
 生活動作ができるかどうかも後回しです。
 が、生活動作は関節が動かせてですよね。
 筋力も関節が動かせて始めて役に立ちます。
 ある意味、普通の常識に毒されている方には覚悟のいる方法です。
 寝込んだときにふらつくことがありますが、これを筋肉がなくなったと思うような輩とかにはね。

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神経細胞のつなぎ替えができても直ぐには役に立ちにくい理由。 [脳について(その2)]

 神経細胞のつなぎ替えができても直ぐには役に立ちにくい理由。
 神経細胞の役割分担、感度の問題ですよね。
 痛覚では異様に過敏になると少しの刺激が猛烈な痛みになります。
 一昨日の瞼ですよ。
 まだ、この後、直ぐに感度調整がおこなわれて事なきを得たわけですよ。
 直ぐに感度調整ができなかったらどうなっていたことか。
 神経細胞からは樹状突起と軸索がでていて近隣の神経細胞や遠方の神経細胞などと連絡を取り合ったいます。
 樹状突起は近く専用ですが、どのくらいまでが近いなのでしょうね。
 大脳の半球を超えても繋がるというのです。
 長期間頻繁に使うことで軸索化するというのですけどね。
 なぜかというと中枢神経では軸索は伸長しないということなのですよ。
 樹状突起と軸索では伝導速度に大きな違いがあります。
 樹状突起は軸索に比べてやたらと遅いです。
 このタイムラグに脳がどのくらいまで耐えることができるのかな。
 軸索化するにはリハビリではどのようにするのがより効率的なのかな。
 脊髄損傷が回復しにくい理由は「中枢神経系で軸索が伸長しない」ということがあると思っています。
 末梢系の軸索は結構伸長しますけどね。
 胎児の時などでの脳の配線形成時は軸索も中枢で伸長していると思うのですが、誕生後は・・みたいですね。
 脳では新しい神経細胞が作られているというのですが、これがあっても回復しにくい理由として、軸索が伸長しないというのが大きいように思うのです。
 川平法は樹状突起の方ですよね。
 樹状突起は樹状突起誘引物質というのが作られているのでリハビリ動作とかがあればより効果的であるというのが川平法ね。
 何もしないとシナプスが離れていったりします。
 廃用症候群ね。
 かといって頑張りすぎると・・。
 ボトックス適応とかにならないようにね。
 ボトックス適応になると筋ポンプ作用はないですよ。
 手足が冷えに悩まされることにね。

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使用していたPCディスク用の椅子が壊れました。ガスシリンダー関係の問題で一番低い位置でしか使えないようになったのです。 [時々の様子(その2)]

 使用していたPCディスク用の椅子が壊れました。
 ガスシリンダー関係の問題で一番低い位置でしか使えないようになったのです。
 足が長いので困ります。
 座高の方はクッション等で何とかできそうでしたが。
 で、先週の土曜日に新しい椅子を購入しました。
 座りにくい。
 感覚の問題ですよ。
 麻痺側の感覚のね。
 背もたれが健常側しかないように感じているとかね。
 かといって麻痺側の感覚が絶無でもないのです。
 座りやすいかどうかについては血圧測定結果から考えると少し上腕の測定位置が下がったように思うのですが血圧に影響が出ていないというのは座りやすくなったからでしょうね。
 あの高血圧治療ガイドライン2014にあった測定の心得にできるだけ近いが今のPCディスクで使えそうという妥協で購入しましたので、まあ、よしとしようかな。
 十分な背もたれがあるというのが必要と思います。
 通常は体幹の筋肉で背筋を伸ばしています。
 なら、丸椅子でもですが血圧測定時を考えるとね。
 麻痺側の感覚がいくらか戻ってきているというのは神経の繋ぎ直しが起こってきたからでしょうね。
 で、直ぐに発症前と同様にはならないですよね。
 それで、座りにくいです。
 いつ頃、健常側と同じような感じになるのかな。
 昨日の朝、コンタクトレンズ装着後に猛烈な痛みを感じました。
 「また、痛覚が復活したな。しばらく我慢我慢」でした。
 20分ぐらいで大分レベルが落ち着いてくれたので助かりましたが。
 これは何回目のなのかな。
 場所的には瞼のどのあたりだったのかな。
 復活の度に少しずれた場所で猛烈な痛みかな。
 それと、顔の左側の猛烈な痺れをいうか引きつけというか違和感にも襲われました。
 それから8時間後ぐらいでは瞼の一部に違和感が残っています。
 前の日までなかった部位にです。
 こういうのを繰り返しながら感覚が回復していくのでしょうね。
 後78日ほどで発症7年になります。
 数年でつなぎ替えができて回復できるというのは軽症だったのでしょうか。
 私は数十年、30年ぐらいは必要とみているのですけどね。
 この「あと数年」の方は数年後にも「あと数年」、その数年後にもの繰り返し投稿されていると思うのですが。
 9年経ってみたら発症時の思いは甘かったと投稿されているからがおられます。
 私も甘かったですが直ぐに覚悟を決めましたよ。
 30年ですと、その前に三途の川渡りをしているかな。

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脳卒中やいろいろな病気の予防法。割と確実なのが慢性閉塞性呼吸器疾患(COPD)の予防かな。 [医療関連(その2)]

 脳卒中やいろいろな病気の予防法。
 割と確実なのが慢性閉塞性呼吸器疾患(COPD)の予防かな。
 昔、粉塵の多い職場などで働いていたり、公害の酷いところに住んでいたりでも発症していましたが、今は喫煙が最大の要因ですよ。
 予防は禁煙ね。
 癌は50歳ぐらいからどうしても増えます。
 遺伝子の状態の悪い人は若くして発症したりね。
 でも、発がん物質や放射線を避けることで発症を少なくすることができるかもね。
 医療での放射線にも注意しましょう。
 バリウムでの胃部検診はあの検査台に乗っている間、放射線を浴び続けています。
 ですから、胃部検診は鼻からの胃カメラの方を選びましょうね。
 糖尿病も遺伝子の状態が悪い人は発症しやすいですよね。
 発症後の血糖値管理が良好なら普通の人と変わらないぐらい生きれますが、管理が悪いと合併症で死ぬことにね。
 遺伝子の状態がよい人でも生活が悪いと発症することにかな。
 脳卒中の方は胎児の時の血管造営時に作り損なってしまっていたなんてのもありますが、健康管理で先送り程度ができることもね。
 ただ、健康管理が悪いと前倒しに発症とかもね。
 血栓も血液の固まりやすさが影響しますよね。
 出血では血液凝固しにくい人は不利ですね。
 ですから、血液凝固抑制剤とかを処方されている人が脳出血を起こすと死亡にまで非常に行きやすいのですよ。
 ポリオはワクチン接種で発症しなくなります。
 天然痘も種痘というワクチン接種で発症しなくなります。
 狂犬病は予防接種でしか防ぐことができませんが、癌とかにはこのような予防法はないですよ。
 発症の可能性を低くするような生活を送るようにしましょうね。
 認知症も完璧な予防法はなかったですよね。
 いくつかの認知症予防プログラムをおこなうようにしましょうね。
 ところで、現在のインフルエンザ予防接種には感染予防の効果が期待できないので今年も摂取しません。
 外気から直接、気管の粘膜細胞にとりついての発症ですから血液中に抗体を作っても意味はないのですよ。
 この粘膜細胞からでるのは咳と共に外気にでるときです。
 血液には入らないということです。インフルエンザ脳症とかに発熱による合併症と考える方がよいと思います。

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